年    月    日

BONECCAFax order sheet    Fax 092−846−1082

このページをプリントアウトして記入欄へご記入の上、送信してください。                     
お客様に確認して頂く、お見積、納期等をご連絡致します。 お問い合わせ等も歓迎致します。お気軽にご利用下さい。
注:SOLD OUT中の商品に関しましては、お届けが出来ない場合がございます。

 

 ご注文商品

 

商品No.

商品名

数量・単価

商品代金(税込)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 お客様情報 Infomation

 

 ご氏名(貴社名)

                                              

 フリガナ

 

 生年月日

        年      月      日

 郵便番号

 

 ご住所

 

 電話番号

 

 FAX番号

 

 e-mail

 

 

 お支払い方法 (左のチェックボックスにチェックをいれて下さい。)

 

 □銀行振込み (振込み手数料はお客様のご負担)
 ※振込み手数料はお客様負担です。

 □郵便振替 (振替手数料はお客様のご負担)
 ※振込み手数料はお客様負担です。

 □福山通運フクツウ便代引き (税込み手数料400円お客様のご負担) 
  ※誠に申し訳ありませんが、家具を含むご注文に関しましては、ゆうパック代引はご利用頂けません。

 

 お返事のご連絡方法 (こちらからの折り返しのご連絡方法をご指定下さい)

                 トラブル防止のためお電話(口頭)ではなく 書面にてご連絡とさせていただきます

 

 □ FAX ( 午前 ・ 午後 ・ 夜間 )   □ e-mail

 

 ご指定の配達先(上記と異なる場合は、以下にご記入下さい)

 

 ご氏名(貴社名)

 

 フリガナ

 

 郵便番号

 

 住所

 

 電話番号

 

 

 配達ご希望日

 

  □ 配達日指定    月   日  午前・午後・夜間   □ 指定無し

 

 プレゼントラッピング

 

  □ 有り      □ 無し

 

 ご質問・ご要望