SHODAの部屋

『テニスと人生の大先輩、920先生のエッセイ』
                         920先生の許可を得て掲載しています。


~920の独り言~No.11
No.1122~


2026/6/5 No.1983
  大山供養田植


 店頭から米が無くなり高騰した令和の米騒動は落ち着いたようだ
が、わが国は農地の4割が中山間地域に小さく分割してあり、農家
の高齢化などもあり安定した米造りが困難になりつつあるという。
 昨年は北広島町で行われた西日本最大級の花田植え、田の神に
豊穣を祈願する有名なユネスコ無形文化財遺産「壬生の花田植」
を見学したことを思い出す。
 今年は庄原市東城町で8年ぶりに公開される国の重要無形文化財
「塩原の大山供養田植」が行われるというので見学してきた。
この行事は大山信仰に基づき、牛の霊を供養し、五穀豊穣を祈る
伝統文化で、4年おきに行われているが、前回はコロナで非公開
だったそうだ。太鼓を打つ左下と早乙女約40人の田植え踊りの後、
飾り付した牛7頭が神職と僧侶の祈祷を受けて、山々に囲まれた
石神社前の約6アールの水田に入り代かきをした後、太鼓と田植
え歌に合わせて早乙女が水田に入り苗を植えていった。
 会場の東城町あたりは山々に囲まれた小さな水田が多くあり、
田植えが行われた後で、緑の小さな苗が風に揺れていて、自然が
いっぱいの水田の中にたくさんのオタマジャクシが泳いでいた。
                  920



2026/5/29 No.1982
犬の認知症


 我が家のメス柴犬“ぽぽ”は15歳で亡くなったが、亡くなる1年
ほど前より散歩を嫌うようになって、ある日家から居なくなり溝に
落ちているのを発見した頃より、家の中で同じところをグルグル周
り始め、Uターンや後退ができなくなり角に頭をつけて後戻り出来
なくなり鳴き続けるなど犬の認知行動に悩まされ、抑肝散などを試
したが効果無く、最後は寝たきり状態になり死亡した。
 最近、このような犬の認知症状、夜泣き、排泄失敗、徘徊などに
対して、哺乳類が肛門から呼吸する能力を持つことを発見し、2024
年イグノーベル生理学賞を受賞された慈恵医科大学の小林英司教授
が、ミカンの皮を与えることにより自宅の柴犬の認知症状が改善し
たので、成分を分析抽出して商品化されるという。   
 犬の認知症状出現率は10歳を超えると出現し、15歳を超えると
70%近くに出現するという。我が国で飼育されている犬は約679万
頭。食事内容、環境などで我国のイヌは長寿化していて、人間同様
認知症に伴う問題行動に苦慮することが多くなっている。
人間にも効果があるかどうか分からないが、物忘れの年老いた私
もミカンの皮を食べるようにしているが・・・。   920



2026/5/22No.1981
 医師過剰


 人口減少社会の国力強化をテーマにした財務省の財政制度審議会
で医学部の定員削減、歯学部、薬学部の定員削減、私立大学の4割
削減など数値目標が発表された。医師に関して今後数年で医師数が
過剰になるので医学部の定員の大胆な削減に踏み切るべきと提案。
私が医学部に入学した昭和42年の定員は4千人で卒業時の昭和
48年に無医大県解消構想で各県の国立大学すべてに医学部が設立
され昭和57年には8千人を超え、昨年の医学部定員は9千4百人。
 私が医学部を卒業した昭和48年頃に、これから医者があまって
イタリアのごとく医師免許証を持っているが、タクシー運転手をし
なければならない時代がくると言われていたのを思い出す。
 が、医者があまると言われていた当時から以降ずっと医師の地域
偏在による地方での医師不足、地方病院の医師不足、診療科偏在に
よる救急医不足、外科医不足、麻酔科医不足などずっと地方では
医師不足が問題となってきた 。
 私は人口増、経済成長の時代を団塊世代の医師として忙しく半世
紀の間働いてきたが、今後必然的な人口減少を迎える我国の地方の
医療は医師は医学の進化と伴にどうなっているであろうか。920



2026/5/15 No.1280
  鷲が頭山


 病院登山部の看護師、看護学生ら10名で大三島にある鷲が頭山
(わしがとうさん)に登ってきた。
 鷲が頭山は愛媛県大三島の中央にある436mの四国百名山の山。
快晴の日曜日7時半に10名乗りレンタカーで病院出発。大三島の
大山祈神社東側のわくわくパーク登山口から安神山を経て登る。
自然研究路として登山道は整備されているが、急勾配の登りや急勾
配階段などがあり、喜寿を迎えた私の身体にはきつい登りであった。
途中烏帽子岳の巨岩、奇岩などを超え、瀬戸内海の多島美を望む絶
景スポットの頂上まで約2時間の登山。頂上でコーヒーを飲みなが
ら快晴の絶景を堪能した。下りは自転車でも登れる舗装道路を歩い
たが、島の山とは思えない木々に囲まれ森林セラピーロードのよう
な癒しの下山であった。
 下山後はマーレ・グラッシアで昼食と温泉につかり、すぐ隣に
ある伯方の塩工場を見学後、大山祈神社に参拝。奥の院の生樹の御
門という樹齢3千年の根廻り31m、根本が自然の洞となっている
天然記念物の洞をくぐり、「病院山の日」を楽しく過ごしてきた。
      920



2026/5/8 No.1279
 晴れ男


 私は毎週土曜日の午後に10人ほどのメンバーと長者原のテニス
場でテニスをしているが、もう何年も雨で中止になったという記憶
がなく、私は「晴れ男」だと思っていた。
 先々週の日曜日、福山市民球場でファーム・リーグ西地区公式戦
広島東洋カープと福岡ソフトバンクホークスの試合があるというの
で、天気予報では雨とのことだったが、朝は雨が降っておらず球場
に行くと、バックネット裏席はカープファンでほぼ満席状態。試合
が始まる時雨は降っていなかったが天気予報通り3回頃から雨が降
り出し、皆赤いカッパを着たが、私は雨の中カッパを着てまで野球
観戦をする気持ちは全くなく直ぐ帰宅した。翌日の新聞で、雨の中
9回まで試合が行われ3対0でカープが負けていた。
 先日の日曜日は広島で対中日戦のバスツアーの切符が手に入った
ので天気予報は雨であったが、尾道を出る時に雨は降っておらず、
バスに乗り広島球場に向かった。球場に着く頃に小雨が降りだし、
赤い雨カッパのファンが大勢居たが、カッパなど持っていない私は
カープうどんを食べ、雨に濡れないように屋根の下で観戦しようと
思っていたところ、試合開始15分前に雨で中止の放送。
雨の中、早々にバスで帰宅。          920

2026/5/1 No.1278
  昭和の日


 1928年(昭和3年)第9回アムステルダム五輪、三段跳びで
日本初となる金メダルを獲得した後、日本陸上競技界を牽引してき
た広島県出身の織田幹夫氏の偉業をたたえる第60回織田幹夫記念
国際大会がホットスタッフフィールド広島であり観戦してきた。
 トップクラスの男女選手が短距離、長距離、やり投げ、三段跳び
など14のトラック・フィールドグランプリ種目を競った。100
m9秒95の日本記録を持ち、この大会で優勝している広島県出身
の山縣選手が出場予定であったが、直前の練習で右脚を痛め欠場し
たのが残念であった。トップクラス選手の競技の合間にチャレンジ
種目として中国地方の高校リレー競争や広島県内の小学校、中学校
選手の男女リレー競争やタイムレースなどもあり1万人を超える観
客に多くの学生の応援など、これからの日本陸上競技界を背負う若
い選手を盛り上げる素晴らしい陸上競技大会であった。
 夕方から広島国際会議場で広島交響楽団による広響ポップスコン
サートがあり、私と同じ歳の南こうせつが昭和のヒット曲「神田川」
などを歌いあげ、満員の高齢観客の大喝采を得ていた。
 昭和23年生まれ団塊世代の私にとって陸上スポーツ観戦、コン
サートと楽しく充実した「昭和の日」の休日であった。 920



2026/4/24 No.1277
 
  孤立死
 死後8日以上経過して発見され、生前に社会的に孤立していた
状態にあったことが推察される悲惨な孤立死が何と1年間に2万
2222人と昨年より366人増加、約8割が男性であったという。
 少子高齢化、核家族化、都市化、派遣社員化、孤独化などにより、
会社でも同僚と付き合いせず、自宅やアパートでも隣人との付き合
いがなく、独居で同居していない家族や親族や友人達と直接話をす
ることもなく、いつも孤食で孤独な生活をしている男性が多い。
以前は地域での老人会、会社での親睦会などが行われていたが、
最近では大都会は無論、尾道のような地方都市でもそのような集
まりはほとんどなくなり定年後社会的孤立化がすすんでいる。
 山本病院でも孤独な患者を診ることが多いが、看護職員は新人歓
迎花見の会、運動会、バーベキュー、日帰り旅行、一泊旅行、忘年
会などと皆が頻回に親睦していて、孤独化を防いでいるようだ。
 先日の新人歓迎夜桜の会は久しぶりに高須の広場でブルーシーツ
を敷き約70人が座布団に座り美味しい弁当と酒で宴たけなわの時、
何と突然大雨が降りだし弁当も酒も座布団も大雨に濡れてさんざん
な会になったが、皆古き良き思い出になることであろう。  920



2026/4/17 No.1276
  戦慄の東大病院

 東大卒で日本心臓病学会創設理事長の元東大教授坂本先生が
東大病院の告発ノンフィクションを本にして出版された。
 性風俗や高級クラブでの接待を週刊誌に暴かれた皮膚科教授や、
医療機器メーカーとの癒着や奨学寄附金の私的流用で逮捕告発され
た整形外科准教授などがマスコミで騒がれたが、これら表に出た
事件は氷山の一角に過ぎなかった。
 臨床を軽視し続発する手術死、医療事故隠ぺい、聴診器すら使え
ない医師、手術中に帰宅する研修医、論文盗柞、データー改ざん、
不正が横行する教授選などなどが克明に記されている。
 東大病院医師は悪いことはしないという“無謬性の思想”が浸透
していて、不正が発生しても「起きてはいけないことが起きた、不
正を不正と認めない、不正の疑いは隠す」という組織の自浄能力が
働き難い風土になっているという。
 以前、天皇陛下の冠動脈手術が東大病院で行われた際、順天堂大
の天野教授が手術を行い、東大病院胸部外科スタッフは教授以下
一切関与できず、東大病院の未熟な臨床が曝露されたが、大学病院
は臨床より研究が重要と何ら反省されなかったことが思い出される。
 先日東大総長が東大病院を医学部から切離し大学本部の直轄とし、
閉鎖した組織風土を改善すると発表されたが・・・。  920
  坂本二哉:戦慄の東大病院、飛鳥新社。


2026/4/10 No.1275
  戦慄の東大病院


 東大卒で日本心臓病学会創設理事長の元東大教授坂本先生が
東大病院の告発ノンフィクションを本にして出版された。
 性風俗や高級クラブでの接待を週刊誌に暴かれた皮膚科教授や、
医療機器メーカーとの癒着や奨学寄附金の私的流用で逮捕告発され
た整形外科准教授などがマスコミで騒がれたが、これら表に出た
事件は氷山の一角に過ぎなかった。
 臨床を軽視し続発する手術死、医療事故隠ぺい、聴診器すら使え
ない医師、手術中に帰宅する研修医、論文盗柞、データー改ざん、
不正が横行する教授選などなどが克明に記されている。
 東大病院医師は悪いことはしないという“無謬性の思想”が浸透
していて、不正が発生しても「起きてはいけないことが起きた、不
正を不正と認めない、不正の疑いは隠す」という組織の自浄能力が
働き難い風土になっているという。
 以前、天皇陛下の冠動脈手術が東大病院で行われた際、順天堂大
の天野教授が手術を行い、東大病院胸部外科スタッフは教授以下
一切関与できず、東大病院の未熟な臨床が曝露されたが、大学病院
は臨床より研究が重要と何ら反省されなかったことが思い出される。
 先日東大総長が東大病院を医学部から切離し大学本部の直轄とし、
閉鎖した組織風土を改善すると発表されたが・・・。  920
  坂本二哉:戦慄の東大病院、飛鳥新社。



2026/4/3 No.1274
前皮神経絞扼症候群


 先日広島であった中国四国ペインクリニック地方会で、岡山大学
外科の近藤喜太先生が前皮神経絞扼症候群の外科手術治療について
特別講演をされた。
 近藤先生は東大工学部を卒業後、岡大医学部に入学し外科医とし
て尾道市民病院にも勤務されていたこともあり活躍されている。
 前皮神経絞扼症候群は何年間も続く慢性的な腹壁痛として悩んで
いる患者は多く決して珍しくない。圧痛点が前皮神経を貫く腹直筋
外側でTH7-TH12までの3cmおきのいずれかの位置に存在する。
内臓疾患と間違われることが多い。腹痛は片側で1か所に限局する、
最強点は指1本分に限局する、圧痛は腹壁を伸展させると増強する。
局所的なトリガーポイントブロックで疼痛が改善する。画像検査、
血液検査などで異常を認めない。
トリガ―ブロックで再発する症例に腹腔鏡下神経切離術を岡山大学
外科が行っていることを岡山県医師会報で報告したためか、全国か
ら難治性の症例が集まり多くの手術をしているという。
 外科切離後も再発症例があるとのことで講演修了後、私がそれは
末梢神経の問題ではなく、脳脊髄レベルでの痛みでしょうと話しか
けると、そうだと思いますと理解されていた。 920



2026/3/27 No.1273
  オペラ

 芸術の最高峰と言われるオペラ。私は40年以上前のスイス留学
時にオーストリアのウイーン国立歌劇場で本格的オペラを観劇した
のが最初の最後で、その後オペラの観劇も関心も全く無かった。
 このたび京都市交響楽団と京響コーラスと第一線で活躍する豪華
な6人のオペラ歌手陣による演奏会形式のオペラが福山リーデンロ
ーズで開催されたので観劇してきた。
 モーツアルト作曲:歌劇「コジ・ファン・トウッテ」K・588
全2幕(演奏会形式)公演時間3時間30分。指揮 沖澤のどか。
 コジ・ファン・トウッテ:(女はみなこうしたもの)など聞いた
こともなかったが、18世紀末のイタリア・ナポリを舞台に、2組
の恋人が繰り広げる女性の貞節が試される騒動を通じて人間の本質
を描いた作品。アンサンブル・オペラとも呼ばれ、テノール、バリ
トン男性3人とソプラノ、メゾソプラノ女性3人のオペラ歌手によ
る圧倒的な声量の歌には圧倒された。イタリア語なので何を歌って
いるのか分からないが、何と落語家の桂米團治訳の関西弁日本語字
幕が映し出されて意味が分かり、舞台装置や演技はないが、寝る間
もない素晴らしい演奏会形式のオペラ観劇であった。 920



2026/3/20 No.1272
  コンサート


 立て続けに素晴らしいコンサートを聞く機会があった。
東京を中心に全国で活躍中の声楽アンサンブル「Jスコラーズ」に
よる「昭和の歌謡コンサート~あなたの人生に乾杯~」が、沼隈
サンパルホールで開催。団塊世代の私が青春時代の懐かしい楽曲
が男性4人女性5人のプロの美しい歌声とハーモニーで歌われた。
 津軽海峡冬景色に始まり異邦人、太陽がくれた季節、せんせい、
などに続いて、日本レコード大賞メドレーではブルー・シャトー、
天使の誘惑、また逢う日まで、ルビーの指輪、北酒場など。第2部
では翼をください、旅立ちの日に、どんなときも、観客と伴に歌う
見上げてごらん夜の星を、千の風になって、アンコールは川の流れ
の様になど、歌詞が素晴らしい昭和の歌が聞かれて良かった。
 2週後の先週は、BS日本・心の歌で活躍中の男性フォレスタの
チャリテイコンサートが国際ソロプチミストローズ福山の主催で、
福山ニューキャッスルホテルで開催された。
 ノーマイクでのフォレスタ男性メンバー4人のピアノ伴奏による
ソロでの世界の歌に続いて映画音楽、カンツオ―ネ、日本の歌など
音大出身の声量ある歌は迫力があり素晴らしかった。  920



2026/3/13 No.1271
火渡り修行

 
岡山西大寺観音院本堂で厳冬の深夜投下される宝木(しんぎ)を
めぐり、まわし姿の1万人もの男衆が争奪戦を繰り広げる国の重要
無形民俗文化財に指定されている全国的に有名な「はだか祭」で、
今年は転倒により意識障害者や死者が出てニュースになっていた。
 その岡山西大寺で3月8日に会陽結願行事である大柴燈護摩祈祷
が行われたので参加してきた。
 大柴燈護摩祈祷は西大寺本堂横の広場で大地に大きな薪を組み上
げ柴を焚いて大きな火炎と煙の中に仏様をお迎えし、仏の浄火で人
間の煩悩である三毒「貧:とん(むさぼり)、瞋:じん(いかり)、
痴:ち(おろかさ)」を燃えつくす最大の火の行といわれている。
 その後、ほら貝を吹き読経を捧げていた山伏たちが大きな薪が燃
えた後の残り火を均し、除災招福をお祈りする「火渡りの修行」が
行われた。私も靴下を脱ぎ裸足で「火渡り修行」を行い、はだか祭
で宝木を授かった福男より「五福香守り」をいただいた。
 これで今年は災害なく何か良いことがあるに違いないと思ったが、
火渡りの時に熱さを感じた足底部が痛くなり、家に帰って見ると何
と右足底部に火傷の水泡ができていた。         920



2026/3/6 no.1270
  死に関する本

 
超高齢化社会で死に関する本が多く出版されていて、先日の病院
バザーに老いに関する文庫本に加え、死に関する文庫本も出品した。
おひとりさま時代の死に方:井上治代
 死という最後の未来:石原慎太郎、曽野綾子。
幸せに死ぬために:大津秀一
 死を考える:南直哉
 死の医学:駒ガ嶺明子
 死にたいと言われたら:末木新
 生物はなぜ死ぬのか:小林武彦
 死は存在しない:田坂広志
 死ぬということ ピンピンごろり:黒木登志夫
 男の死にざま 人生を見つめなおす47歳:島田裕己。
 人は死なない:矢作直樹。
 わたしが死について語るなら:山折哲夫。
 死はこわくない:立花隆。
 在宅ひとり死のススメ:上野千鶴子。
 生命の起源を問う:関根康人。
 命とは何か:塚越亮太、NHKスペシャル「人体3」取材班。
   920



2026/2/27 No.1269
 老いの本

 病院でバザーがあり、色々な小物や使い古しの物など多く出品
された。私は老いに関する本が多くあったので老いに関する文庫
本などを出品した。
 老いる意味:森村誠一。 
 人はどう老いるか、楽な老い方、苦しむ老い方:久坂部條。
 なぜヒトだけが老いるのか:小林武彦。
 寿命を自分で決める:早野元詞。
 老いを読み 老いを書く:酒井順子
老化と寿命の謎、なぜ老いるのかなぜ死ぬのか:飯島祐一。 
 老いと孤独の作法:山折哲雄。
 老いの練習帳、人生の整理学:外山滋比古。
 老いるということ:黒井千次。
 遊行期 オレたちはどうボケるか:五木寛之。
 70歳が老化の分かれ道:和田英樹。
 定年いたしません、人生は最後の最後まで分からない:梅森浩一。
 老いてこそ生き甲斐:石原慎太郎。 
 AIに看取られる日:奥真也。
 おひとりさまの老後:上野千鶴子。
 高齢期を楽しく暮らす:梶川博、中村重信。
920




2026/2/20 No.1268
  SKIMO


私が学生時代は無論スノボーなど無いスキーブームで1千万人
以上のスキー人口が、生活スタイルや趣味の変化などで現在では
四分の1に減少しているという。子供が小さい頃泊まりがけで行
っていたヒババレースキー場は閉鎖されたし、年老いても毎年恒
例の病院からめがひらスキー場に行くのを楽しみにしていたが、
今年は腹をこわし残念ながらスキーをすることが出来なかった。
 冬季ミラノ・コルティナ オリンピックが終わりを迎えるが、
冬季オリンピックの新しい競技として「山岳スキー競技」が初めて
行われた。スキーにシールをつけて山を登り下りはシールをはずし
滑って降りる時間を競う。自然の中で体力、判断力、技術など登山
とスキーが融合した競技としてヨーロッパでは競技人口が増えて
いて、Ski mountaineering 略してSKIMOと呼ばれている。
 その昔私が大学山岳部の冬山登山で、雪深い立山、御嶽山、白山、
白馬岳などで重たい冬山テントとスキーを担いで登りテントを張っ
た後、登山靴でシールをつけたスキーで登ったり、新雪を滑るなど
山岳スキーを訓練した若かりし頃を懐かしく思い出す。
 競技としての山岳スキーSKIMOが興味深く応援しよう。920



2026/2/13 No.1267
  圏域地対協


地域医療の再構築と医師確保~地域医療崩壊を防ぐため今なすべ
きこととは~をテーマに広島圏域地対協研修会が尾道で開催された。
 広島県では医師の偏在による全国ワースト2位の無医地区の対策
と今後の少子高齢化、人口減少に応じた新たな地域医療構想、医師
偏在対策など、あるべき医療提供体制の整備、これからの地域医療
をどうするかが話し合われた。
 広島県における地域医療の再構築と医師確保に向けての取り組み
では、備北メディカルネットワークの設立、三原赤十字病院と三菱
三原病院の公的病院と民間病院の統合、尾道因島地域の病院統合の
進捗状況と今後の課題などが報告された。
 戦後の急激な経済成長時代、私が医師になった昭和48年に老人
医療費負担を無料にして高齢者がお金の心配せずに医療を受けられ
るという政府も医師も国民も皆が喜ぶ政策により、老人が病院に殺
到するようになり個人病院が増設増床され、わが国独特の民間病院
医療体制が高齢者の健康を担ってきた。が、医療の高度化、少子高
齢化、人口減少により多くの病院が赤字となり、これから病院の
「秩序ある撤退戦」により医療提供体制の整備を行い、私達超高齢
団塊世代の医療介護をどうしていくかが大きな問題。  920


2026/2/6 No.1266
  光老化

 長寿社会となり、抗加齢のための美容整形、血漿交換、メトホル
ミンなどさまざまな治療が試みられている。
私は最近、顔のシミが急激に増えたようだ。顔の皮膚の老化は
見た目に大きな影響を与え、白髪と共に老人になってしまった。
人間は歳をとり老化する。老化の一番の原因は加齢だが、皮膚は
加齢以外でも老化する。皮膚は環境による老化の影響が特に大きい
臓器で、加齢に加え紫外線を浴びることにより老化する。
 紫外線による老化を「光老化」と呼ぶそうだ。皮膚の老化は加齢
と光老化が合わさった結果だが、特に光老化の影響が大きく中高年
になるとその蓄積がシミとなって現れる。光老化は年月をかけて
浴びてきた紫外線の総量が関係し長期的な影響があるといわれる。
 私は中学校では軟式テニス、高校では硬式テニス、大学では登山
とサッカー、スキーなどで紫外線を浴び続けてきた。当時は日焼け
など気にしないで日やけ止めやサングラスせずに夏山冬山登山、ス
キーなどしていたので、若年白内障になり40代で手術を受けた。
 今でも一年中週末テニスをしていて、シミに気づき日焼け止めを
塗る様にしているがすでに手遅れで、シミの老化を受け入れるか、
抗加齢治療でシミを消すべきか、歳をとり悩んでいる。 920


2026/1/30 No.1265

  プロパー
 東大の皮膚科教授が化粧品協会からの過剰接待を強要し逮捕され
たとマスメディアが詳しく大々的に報道している。
 半世紀以上前の私が医師になった頃は、製薬会社の情報担当者は
プロパーと呼ばれ、業績に大きく影響するため今では考えられない
過剰接待が当たり前の古き良き時代であった。
 当時漢方薬の保険収載が検討されていた時代で、中国への針麻酔
見学に際し、漢方薬を研究していた教授と参加10人ほどの旅費を
漢方製薬会社がすべて出してもらったと記憶している。
 片山津温泉での漢方薬研究会では、全国から招待された多くの医
師が参加していたが、研究会終了時に漢方製薬会社の重鎮が「今日
は当社が片山津温泉のすべての店を借り切っているので、どこで
食べ飲み遊んでも当社のサインをしてもらって結構です」と言い、
皆が大笑い大喜びした古き良き時代のことを今でも覚えている。
当時有名になった京舞子かつのと大阪で食事をして北の新地で
一次会二次会と豪遊するのに誘われた際は、製薬会社一社では負担
が大変なので、製薬会社三社のプロパーがそれぞれを分担し楽しま
せてもらったことも古き良き時代の思い出。      920 



20/1/16
  出初式

 
江戸時代の江戸では火事が頻発していて、明暦の大火では江戸城
天守閣を含む江戸の大半が消失し、江戸歴史上最悪の被害であった
ので、新たな火消しが制度化され、定火消しが集結し気勢を上げた
のが出初式の始まりと言われている。
 福山の出初式は一斉行進、避難救助、消火訓練、はしご乗り、
ヘリコプター救助、一斉放水など迫力があるので、昨年に続き今年
も寒い小雪の風が吹く芦田川河川敷で見学してきた。
 香港の高層ビルの火災に驚いたが、あちこちで火事のニュースが
報じられていて、山梨の山火事が自衛隊のヘリコプタ-からの放水
でも消火されず1週間以上燃え続けているという。
燃えさかる大火事に消防車が放水しているが、多くが焼け石に水
のごとくで、何時間後に消火したというが、ほとんど全焼ですべて
燃えてしまったということであろう。江戸時代の延焼を防ぐ消火と
ほとんど変わっていないのではなかろうか。
これだけ科学技術が進歩したのにただ水をかけるだけの消火方法
より効果的な大火事の消火対策はないものであろうかと、出初式の
多くの立派な消防車を見ながら思った。      920
 出初式:920の独り言(1213)




2026/1/9 No.1263
 新春初打ちテニス

 
 今年も元気でテニスが出来ればいいがと願いながら1月3日に
寒い中テニス仲間7名と令和8年度新春初打ちテニスをした。
自分の存在を承認してもらうことは幸せに老いるための大事な鍵
になるという。高齢者が誰かに騙されて大金を失うニュースが流さ
れているが、承認欲求が得られていないさびしい高齢者が誰かに認
められることに飢えているために騙されやすいといわれる。
 「幸せな老人」と「不幸な老人」の決定的違いは?幸せに老いる
ためには孤独・孤立にならず自分を認めてもらうことが大切という。
私は土曜日の午後、リハビリテニスと称してテニスを続けてきた。
老いと伴に走れなくなり下手になったが、10人程のテニス仲間が
お互いを認め合って、週末テニスにより1週間の溜まったストレス
が発散され、また次の1週間が何とか過ごせている。
 欧米で若い頃より趣味でテニスを続けていたグループと何もして
いなかったグループとで10年以上の健康寿命に差があったという。
自分に合った運動で身体的に健康が保たれ、テニス好きが集まって
お互いを認め合い溜まったストレスが発散できるので身体的、精神
的にウエルビーイングが得られるからと言われている。 920




2026/1/2 No.1262
  正月当番医

 あけましておめでとうございます。
昨日元旦は例年のごとく病院の屋上でご来光を拝み、元旦病棟当番
の看護師介護士にお年玉を配った。例年は元旦だけであったが、今
年は1月2日が当番医になり、病棟看護師、介護師に加えて、外来
看護師4名、薬剤師1名、検査技師1名、受け付け3名にお年玉を
配った。
 小児、外科はJA病院が当番医であったが、内科は山本病院で、
昨年の正月内科当番医は100名を超える患者で大変だったとの情
報で、医師2名で診察治療したが、朝9時より発熱外来は大勢の患
者で溢れ、午後になっても患者が途切れず、皆昼食もとれずに治療
に当たり、診察が終わったのは午後6時であった。
 インフルエンザA:41名、インフルエンザB:3名、コロナ:
1名、上気道炎、気管支炎:21名、感染性胃腸炎:29名、帯状
疱疹:3名、喘息:3名、痛風:2名、薬疹:1名、虫垂炎:1名、
胆石胆嚢炎:1名の他、かかりつけ医のいないうっ血性心不全によ
る胸水多量の患者2名は入院、大腸憩室出血によるショックでJA
救急搬送1名の94名の患者であった。    920

2025/12/26 No.1261
今年の重大ニュース

歳を取ると時間のたつのが早く感じられる。今年もあっという
間に1年が過ぎ去りまた歳を取ってしまった。
世界ではロシアとウクライナの戦争、イスラエルとガザハマスの
戦いなど世界各地での紛争。アメリカのトランプ大統領による世界
経済混乱。中国の台頭による不穏な動きに加え、自然破壊、温暖化
など、豊かで持続可能な明るい未来の世界は見えてこない。
 わが国は、あい変わらず地震、台風などの自然災害に見舞われ、
少子高齢人口減少に伴う様々な難しい問題に対する女性初の高市
首相の活躍が期待されるが。大リーグの大谷選手の活躍、ノーベル
生理医学賞の坂口氏、ノーベル化学賞の北川氏の受賞が唯一明るい
ニュースで、豊かで持続可能な明るい未来の日本は見えてこない。
 病院は日々頑張って地域住民の医療に貢献しているが、わが国の
病院の多くが赤字におちいり、日本の病院の在り方が問われ対策が
考えられているが、持続可能な明るい未来の病院は見えてこない。
 私は何とか無事に喜寿を過ごすことが出来たが、私の長兄が今年
亡くなり、4人兄弟の長男次男が亡くなり3男は寝たきりで、次は
四男の私の番で、持続可能な明るい未来は見えてこない。920



2025/12/19 No.1260
第九ひろしま2025
 
 
年末恒例の第九ひろしまが広島サンプラザホールで開催されたの
で参加し、ドイツ語で「歓喜の歌」を歌ってきた。
 昨年は40回目の記念すべき節目の第九ひろしまコンサートと
いうことで初めて参加し、感動したので今年も参加してきた。
 今年は被爆80周年記念ということで、第一部は世界恒久平和の
思いを込めて歌い続ける私と同じ歳の森山良子が「涙そうそう」や
「さとうきび畑」などを77歳とは思えない美しい高音で広島交響
楽団の演奏とともに歌いあげすばらしく感動した。
 第二部は広響によるベートーベン交響曲第九番の演奏にソプラノ、
アルト、テノール、バリトンのプロのソリストに加え9歳から94
歳の応募した1300人の合唱団が高らかに歌いあげた。またコン
サート前に15分ほど歌の練習をうけた聴衆も途中全員が起立して
合唱団とともにドイツ語で「歓喜の歌」の第一楽章を歌い、最後は
皆で「蛍のひかり」を歌った。
 私は45年程前にスイスのドイツ語圏であるバーゼル大学病院に
1年間留学してドイツ語で生活した経験があるにも関わらずドイツ
語でほとんど歌えないのが情けない。     920
 第九ひろしま2024:920の独り言(1209)



2025/12/12 No.1259
バク

 バクはタイ語で「まぜもの」を意味するそうだ。鼻はゾウ、目は
サイ、尻尾はウシ、足はトラ、体形はクマに似ているという。
マレーバクは前部と後部が黒色で胴体中央部は白色。前脚が後脚よ
り長く、前脚の指は4本、後ろ足の足は3本。森林に生息し夜行性
で泳ぎが得意で水辺を好み、草食性で木の実や果物などを食べる。
一方、夢を食べるといわれている獏。獏は悪霊を払うという迷信
や言い伝えがあり、人が睡眠中に見る悪夢を食べてくれるとされて
いる。悪い夢を食べる獏は空想上の生き物で、お釈迦さまが鞍をつ
けて乗った動物とも言われている。それが日本に伝わる際に悪夢を
食べる霊獣として定着したと考えられている。
 夢を食べる獏と動物のバクは別物で、動物のバクは他の動物の体
が合わさったような姿とおとなしい性格で魅力ある動物といわれる。
 先日、看護婦さんが広島安佐動物園で、9月20日に生まれたの
でクニオ(kunio)と名付けられたマレーバクがいるということを
教えてくれた。何と私と同じ9月20日生まれのクニオ。
最近動物園など行ったことは無いが、これは是非安佐動物園に行
き、バクのクニオ君に面会しなければと思っている。 920



2025/12/5 No.1258

100年後の日本

大人のための教養講座:京都大学丸の内セミナーで、経済研究所
森知也教授による「人口減少下での100年後の日本を考える:地域、
都会、家族のゆくえ」を聴講した。
 日本は少子高齢人口減少が加速していて、100年後には江戸時代
の人口規模3千万人位に減少するという。
 100年後の悲観的な未来像として、都市の人口密度は半減して
タワマン、高層ビルが廃墟化してゆく。東海道、山陽道をはずれ
地域の都市は消滅する。地方はコンパクトシティ政策が限界となり
病院、産婦人科、葬儀場がなくなり、地方での生活が難しくなる。
 100年後の楽観的未来像として、都会では高層ビルから低層建物
に移行して地域コミュニケーションが再生し、テクノロジーの力で
持続可能で災害に強い都市に作り変えられる。地方では豊かな田舎
への転換、自然資源を生かして一次産業に特化し自立した小規模経
済、自然と共生する持続可能な暮らし方をするようになる。
家族形態では個人主義が先鋭化して結婚に基づいた家族の崩壊が
進むという。
江戸時代に北前船で栄えた尾道は100年後どうなるのであろうか。    
               920




2025/11/28 No.1257
 デフリンピック

 見えない、聞こえない、話せないの三重苦を抱えていたヘレン・
ケラーは一つだけ治せるとしたら、聞こえないのは孤独になるので、
聴覚を得たいと答えたそうだ。
 デフリンピックは1924年パリで開催され、100周年記念大会が
東京2025デフリンピックとして日本ではじめて開催された。
オリンピックは平和を守り、パラリンピックは勇気を生み、デフ
リンピックは夢を育むという。
 聴覚障害ということで色々工夫して陸上競技、水泳、私も毎週末
しているテニスをはじめとするさまざまな球技が行われたようだが、
ボウリング競技があるとは知らなかった。地図とコンパスを活用し
て山野に設置されたチェックポイントを順番に通過してゴールする
までの時間を競うオリエンテーリングという競技があるのをはじめ
て知った。私は手話などできないが、国際手話というのがあること
もはじめて知った。
 スポーツの秋ということで、山本病院では五体満足の40人ほど
が備後運動公園のアリーナで、ソフトバレーボール、ドッジボール
を行い、日頃のストレス発散と絆を深めた。   920
 デフリンピック:920の独り言(844)



2025/11/21 No.1256 
干し柿

 10月26日は柿の日だそうだ。
正岡子規が明治28年10月26日に「柿くえば鐘が鳴るなり法隆寺」
の有名な句を詠んだからということらしい。
 柿の日にちなんで、10月26日に干し柿を吊した。
20年以上前に庭の片隅に植えた柿の木が大きくなり、全く手入れを
していないが毎年沢山の甘柿ができている。今年も沢山の柿が出来
たので、30個近くを紐に吊るせる様に小さな枝を付けて採取し、
上手に皮をむいで、つるしひもにむすんで、カビ防止のため熱湯に
浸した後、軒下に吊した。
 イタリアではトマトが赤くなると医者が青くなるということわざ
があるが、我国では柿にはビタミンCが豊富に含まれていて風邪の
予防になるので、柿が赤くなると医者が青くなるということわざが
あるらしい。
干し柿は甘みや栄養が凝縮されているため、100gあたりエネル
ギー、タンパク質、カリウム、βカロチン、不溶性食物繊維などが
多く含まれていている。自家製の甘柿の干し柿を食べているので、
年老いたが、風邪をひかず寒い冬を乗り越えられるだろう。 920



2025/11/14 No.1255
  小村和正教授


 小村和正川崎医科大学泌尿器科学教授就任記念祝賀会がホテルグ
ランビア岡山で開催され、川大泌尿器科から医師を派遣していただ
いているので参加してきた。小村和正先生はボクサーとして活躍さ
れたそうだが、人格的に優れておられるのに加えて、泌尿器悪性腫
瘍の低侵襲治療、臓器温存治療の臨床、研究、アメリカ留学の業績
にも優れておられ、令和7年2月1日付けで大阪医科大学講師から
川崎医科大学泌尿器科の主任教授に43歳の若さで就任された。
 全国の大学病院は臨床、研究、教育、地域貢献を担っているが、
近年特に国立大学病院の多くが赤字経営となり、経営改善の自己努
力は限界に来ていて、かつてない深刻さを増し過去最大の危機を迎
えているという。大学病院の若手医師が減少、新しい医療機器や設
備更新が困難に、先駆的高額治療が困難に、研究論文数の減少など
に加えて、医師の働き方改革により地域の病院への医師派遣が困難
になり地域医療への影響も出ているという。
 小村先生にはこれから厳しくなる大学病院にて、臨床、研究、
教育に活躍され、優秀な医師の派遣をお願いしたい。 920



2025/11/7 No.1254
  1万時間の法則

 
大リーグにさほど興味はなかったが、NHKニュースで連日の
大谷ニュースがあり、大リーグ優勝決定戦をテレビで見たがさすが
に面白い試合であった。最優秀選手に選ばれた山本由伸投手は岡山
県出身で、山本病院と苗字は同じだが、関係は全くない。
 山本選手の様な一流と呼ばれる選手は生まれつきであろうか?
天才は1%のひらめきと99%の努力からと言われる様に、一流に
なる者は才能の有無にかかわらず、常に能力の限界を伸ばす意図的
な訓練を繰り返し行う、「1万時間の法則」というのがある。
 生まれつきの身長や体格などは遺伝による影響があるが、一流と
して成功するには、優れた指導者の元、良い環境で極めて質の高い
自己の能力を伸ばす“限界的練習”を最大限の集中力で毎日取り組む
と能力を伸ばすことが可能になる。限界的練習によってそれまで使
われなかった遺伝子のスイッチをオンにすることが出来るという。
テニスの錦織圭選手も、アメリカに渡り環境を整え、世界5位へ
の飛躍は新コーチによる攻めを速くする限界を超える激しい基本練
習を繰り返し、攻撃性と正確性が得られたという。
 私は出来なかったが、山本選手は優れたトレーナのもと、質の高い
限界的練習を繰り返し、世界一の投手になれたのであろう。920



2025/10/31 No.1253
第53回日本救急医学会総会

 “救急医学がデザインする命輝く未来社会”と題して第53回
日本救急医学会総会が救急医学発祥の地大阪で開催され参加。
 救急医学会は私が医師になった昭和48年に第1回が開催され、
第53回は私の医師人生53年と時を同じくしている。
それまでは救急医学という医学はなく、救急疾患に関する教育・
治療・研究は外科、内科などそれぞれの講座により行っていると
いう認識だったが、車社会になり複雑多発外傷が頻発するように
なり、救急医療に専従する医師により大阪で救急医学会が誕生。
 日本救急医学会の英語表記はJapanese Association for Acute
Medicineで、救急臨床としてのEmergency Medicineではなく
て、Acute Medicine:急性期病態学の学会とされた。
 当時は救急救命センターで働いている医師が救急医としての認識
であり私が救命センターで働いていた時もそうであったが、救急医
のアイデンティティ、サブスぺシャリティの在り方など北米型ER
の普及もあり、今学会でも議論されていた。
 53年前のCT、エコー、カテーテル治療などない時代に行って
いた救急医療を思い出すと救急医学の進歩にも感嘆する。920
 救急専門医:920の独り言(852)
昭和48年:920の独り言(1247)


2025/10/24 No.1252
はちみつによる口腔ケア


 先日の第19回山本病院研究発表会で、寝たきり老人の舌苔に伴
う口臭をはちみつ口腔ケアにより改善したとの発表があった。
 私は知らなかったが、はちみつの抗菌、抗炎症、抗酸化作用、
たんぱく質分解作用により口腔内の細菌増殖を抑制して舌苔を予防、
改善、舌苔除去が効果的にできるという。
はちみつは唾液分泌を促進し口腔内の環境を改善する。はちみつ
で舌苔の除去や口腔内粘膜の湿潤が図れる。はちみつのたんぱく質
を分解する「プロテアーゼ」が悪臭成分を分解し、口臭を軽減する。
抗炎症作用を持つ「フラボノイド」「ポリフェノール」が口腔内の炎
症を緩和する。抗酸化作用の「カテキン」により口腔内の活性酵素
を除去し口腔内環境を良くする。保湿成分がある「グリセリン」や
「リン脂質」が口腔内の乾燥を防いでくれる。
 一日一回、少量のはちみつを舌苔にぬり洗浄すると数日後には
舌苔がとれ、きれいになって口臭も軽減したとのこと。
 私は以前より朝食の食パンに国産の非加熱の純粋はちみつをつけ
て食べているので、舌苔ができないのであろう。  920。



2025/10/17 No.1251
龍頭峽森林セラピー


 産業医の為の森林セラピーを用いたメンタルヘルス対策セミナー
が龍頭峽セラピーロードで開催されたので参加してきた。
 広島県には安芸太田町と神石高原町の2か所が森林セラピー基地
として認定されている。安芸太田町森林セラピー基地は、三段峡、
深入山、恐羅漢山、龍頭峽の4か所があり、3年前に森林セラピー
セミナーが深入山セラピーロードであり参加したことを思い出す。
森林セラピーは、森に入り森林の持つ癒し力の活用、心身の健康
を維持、増進するための自然療法で、森林浴効果が科学的に証明さ
れたうつ病の予防や睡眠改善など癒し効果がある。ストレスホルモ
ン減少、副交感神経の亢進、交感神経活動の抑制、血圧低下、心理
的緊張の緩和と活気の増加、免疫機能向上なども証明されている。     
 龍頭峡は三谷川上流にあり、清流と二段滝、奥の滝など多くの滝
がある美しい名峡。森林セラピーの講義後、数人のグループに分か
れ、専門ガイドによる腹式呼吸、木々の匂い、峡谷のせせらぎ音、
木漏れ日の森林美、野いちごの味、苔の触感など五感を研ぎ澄ます
ガイドを受けながら龍頭峽森林セラピーロード散策を体験し、その
日は久しぶりに良眠でき、森林セラピー効果を実感した。 920 
セラピーロード:920の独り言(608)
森林セラピー:920の独り言 (1096)



2025/10/10 No.1250

粟島
 
瀬戸内海の島々を舞台に3年おきに開催されている瀬戸内国際芸
術祭2025の秋会期が開催されたので初めて粟島に行ってきた。
 香川県の西にある三豊市の須田港から船で15分の所にある粟島
はその昔北前船の寄港地として栄え、船乗りの島として名を馳せ、
日本最古の海員養成学校があったが、現在は衰退し人口150人。
 瀬戸内国際芸術祭では、海洋記念館、世界中からよせられた届け
出先の分からない手紙や届けたい思いが届く漂流郵便局、旧制中学
校を活用してアーチストが制作した作品が展示されている粟島芸術
村などがあり、外国人を含め多くの観光客でにぎわっていた。
たまたま訪れた旧粟島小学校で瀬戸内国際芸術祭オープニングと
して、校舎と校庭を舞台にして繰り広げられる特別なダンスパフォ
ーマンス「The Drift:漂流の島」が行われていた。
粟島の歴史や文化を手掛かりに島の歴史や文化を芸術の力で堀り
おこし未来へとつなげるため、プロのアーチストとシンガーソング
ライターTOMOKA,地域住民、小学生、高齢者、中学生ブラスバンド
など広い世代が協同して特別なダンス、音楽、演劇、歌などを融合し
て新しい表現を生み出すという瀬戸内芸術祭の「粟島芸術作品」を
見れたのが良かった               920



2025/10/3 No.1249
  桂米朝

 
 桂米朝は、江戸時代から伝承されている伝統的話芸の落語家で、
第二次世界大戦後滅びかけた上方落語の継承復興への功績から上方
落語中興の祖といわれ、人間国宝と文化勲章を受章されている。
先日、「米朝生誕100年米朝一門落語会」が三原のポポロで開催
されたので、本格的落語を聞いてきた。 
 笑いと品格の両方を備え、教養ある米朝落語がスクリーンで流さ
れた後、米朝の教えを受け継ぐ弟子4人による米朝の酒豪話、若い
入門時の話など米朝の思い出座談が行われた。師匠と弟子が3年間
一緒に住み込み、稽古を付けた直弟子が22人もいるそうだ。
 その後、前座の桂米輝から始まり、実力者の桂吉弥、桂千朝、
中入り後、桂南光、トリは息子の桂米團治と、米朝の教えを受け
継ぐ一門の落語家たちの落語が披露された。
皆それぞれ特色ある話し方で、まず笑いをさそう軽い世間話や
小咄で観客の気持ちを解きほぐす「マクラ」から、しゃれやウイッ
トに富んだ人情噺や滑稽噺の本題をしぐさや視線など身振りを加
えながらしゃべる芸に入り、最後はオチで締めくくる。
 はじめて本格的落語を味わらせてもらった。    920



2025/9/26 No.1248
 喜寿病院旅行


私の喜寿の誕生日9月20日に恒例の病院旅行が企画された。
貸し切りバスで43名が朝8時出発。出雲大社に参拝して、島根
ワイナリーで島根和牛の昼食。松江堀川めぐり遊覧船の予定が水量
不足で中止、国宝松江城天守閣で記念撮影し玉造温泉佳翠園皆美に
宿泊。喜寿誕生日祝いということで、贈られたhappy kiju 77 kunio
のロゴ入りのジャージを着せられ、豪華な夕食にお祝いの歌や踊り
の大宴会となった。その後若い看護学生を含め全員夜遅くまでカラ
オケで盛り上がったが、77歳の年寄りには堪えた。翌日はヤマタ
ノオロチ伝説ゆかりの地八重垣神社を参拝し、足立美術館庭園を鑑
賞、松江藩主松平家菩提寺月照寺で抹茶体験をし、お土産を爆買い
して全員無事帰宅の途についた。
 以前は多くの企業、会社、地域で親睦を深めるために社員旅行、
運動会などが行われていたが、最近は特に若い人は人間関係の縛り
(絆:ほだし)を好まなくなり、社員旅行などしなくなっている。
 当院では結婚、育児をしながら50年近く務めたベテラン看護婦
も,若い看護学生も(絆:きずな)を深める為、恒例の病院旅行を
私の喜寿誕生日をだしに楽しむことができたようだ。  920


2025/9/19 No.1247
  昭和48年(1973年)

 
昭和23年生まれの団塊世代の私が大学を卒業して医師になった
昭和48年に救急医学会が創設され、老人医療費無料化が行われた。
 CTもエコーもカテーテル治療もなく、脳卒中も心筋梗塞も治療
できない時代で、多くの救急患者は公的病院ではなく個人病院での
若いバイト医師が治療していた。私達団塊世代のモーレツ24時間
労働による経済成長で、車が普及し多発外傷が頻発。阪大の特殊救
急部発足、1次2次3次救急システムの構築、救命センターの設立
など医療の高度化とともに救急医学は急速に発展していった。
 経済が急激に成長し高齢者のために老人医療費が無料となった。
その結果高齢者が病院に殺到。個人病院が多く設立され、社会的入
院、過剰診療など問題となったが、多くの急性疾患をはじめ高齢者
の健康管理を担ってきた。その後の医療の進歩とともに平均寿命が
60歳から90歳へと伸び、最近は高価な薬剤など高額医療、介護、
年金の健康福祉費用が激増し、国民皆保険制度、国家財政が危機的
状況になっていて、その対策が検討されている様だが・・・。
 戦後の何もない時代から経済大国、医療先進国を牽引してきた私
達団塊世代による超高齢社会はどうなるのであろうか。 
920



2025/9/12 No.1246
 病院赤字

 国立病院機構140病院が過去最悪の375億円の赤字となった。
東京都立病院機構14病院が235億円の赤字。労災病院機構29
病院も過去最悪の114億円の赤字。済生会83病院も200億円
を超える危機的赤字。日赤病院90病院が325億円の赤字。44
国立大学病院も29大学付属病院が285億円の赤字。全国自治体
病院657病院の86%が3千億円の赤字。経常収益は伸びたが、
それを上回る人件費高騰、消費税支払い増加などが要因という。
以前は中小病院に赤字が集中していたが、近年は大規模病院の赤
字が増大している。自治体病院は税金の繰り入れ金があるので倒産
しないといわれているが、統廃合、廃院に追い込まれる病院が出て
いて、特に地方では地域全体の医療提供体制に悪い影響を及ぼす
緊急事態に陥りつつある。
 尾道市も御調総合病院が赤字で病床削減、関連老人保健施設など
直営6施設を民間に譲渡することにより赤字体質を改善するという。
 先日全日本病院協会など六つの病院団体は厚生労働大臣に病院の
危機的経営状況の支援を求める緊急要望書を提出したというが・・。      
920




2025/9/5 No.1245
  ニンバス株感染


 全国的だが、広島県内、尾道市でも新型コロナ「ニンバス株」
(Nimbus:雨雲)の感染者がこの暑い夏に急増していて、
広島県では医療ひっぱく注意報が提起されている。
 喉に強い痛みを訴える患者が多いと言われるが、特別に感染力が
強いとか重症化しやすいとかはない。高齢者は重症化に注意が必
要なのに、喜寿の高齢者の私が何とコロナに感染してしまった。
日曜日に長兄の1周忌、その奥さんの25周忌、父親の50周忌
の法事が行われ、長いお経の間に3回の焼香を行った。その後会食。
ここで感染したか?(前回の感染も法事での会食後だった)。月曜日
の夕方鼻水が少し出る。火曜日診察中にも時々水鼻がマスクの中に
出る。発熱、喉痛、咳、頭痛、倦怠感なし。水曜日午前中鼻閉感、
喉の違和感がでたので念のために検査してみると何とコロナ陽性で
あった。直ぐに帰宅し寝室に隔離。木、金曜日と微熱が出現、強い
喉の痛みはないが、喉の違和感、鼻閉、嗄声、咳など上気道炎の症
状が出現したので、これがニンバス株感染症状かと、自覚症状を観察
しながら葛根湯を服用(効果は?)。日曜日には症状軽快。後遺症
なし。喜寿の高齢者だが重症化しなくて良かった。  920



2025/8/29 No.1244
 かがみの近代美術館

 
美肌の湯として古くより知られる湯郷温泉・湯原温泉とともに
美作三湯として有名な奥津温泉の直ぐ近くに、古民家を改築して
若い頃より収集した絵画を展示したかがみの近代美術館がある。
 展示品は一部の画家は再評価されてはいるものの、その多くが
忘却の彼方へ置き去りにされようとしている国内の“夭折・未完の
画家”の作品を中心に紹介展示されている。
不遇の画家達の顕彰の機会になればとの思いで開設したとのこと。
水彩、素画、油彩、版画など多くが20代から40代で亡くなった
約50人の作品が収集されている。才能はあった、情熱もあった、
ただ時間だけがなかった若き画家達の遺された小さな作品に失われ
た可能性の大きさ、そして生きる尊さを感じてほしいとのこと。
 若くして亡くなった夭折画家展示の美術館は我国にはないので、
時空を超え奥津の古民家に蘇る夭折・未完の画家達の作品と向き
合ってほしい、との弁舌さわやかな館主の話であった。
 夭折(ようせつ)とは将来有望な人材が早く逝った場合に使われ、
その人の才能や将来性を強調する表現。     920




2025/8/22 No.1243
悔し涙

 
夏の文化となっている甲子園高校野球も明日の決勝戦で終わる。
私は高校野球では勝って喜んでいる球児より負けて悔し涙を流して
いるいがぐり頭の若い球児を見るのを楽しみにしている。甲子園に
出場する前に予選で敗退したすべての学校の球児が負けを体験し、
多くが悔し涙を流したはずだ。予選を勝って甲子園に出場したが、
昨日までに負けた球児が皆悔し涙を流し甲子園を後にしている。 
一生懸命練習をしても負けてしまう。予選を勝って甲子園に出場
できたが、三年間きつい練習を頑張ったのに、2年生がレギュラー
となりベンチ20人の中に入れず、スタンドでの応援を頑張るも、
敗戦に悔し涙している3年生球児も多い。
 今年の甲子園は、広島県代表の広陵高校の3年生による1年生へ
の暴力事件による2回戦辞退が大きな話題となった。広陵野球部の
選手の多くが悔し涙でない別な涙を流したことであろう。
 高校野球の最も重要な教育効果は勝つことではなく、負けること
を体験することだと思っている。これからの人生は競争社会での
勝負、いじめ、挫折、病気など突然の負けが襲ってくるので、それ
に打ち勝つ為にも。私達は全員が“死”という負けに向かって日々努
力しているのだから。           920



2025/8/15 No.1242

 財政破綻

日本の財政赤字は世界最悪といわれている。
今、日本の借金である国債残高が1200兆円を突破しているので
財政破綻が危惧されているが、財政出動し国民の収入が増えれば税
収が増え借金は減るとか、国民の資産が1600兆円あるから大丈
夫とか、日銀が国債を買えば国の借金が消えるとか、日本の財政破
綻はあり得ないとか、専門家の色々な意見があるが・・。
支出が収入をうわまわっているので、消費税などを上げて税収を
増やすか、国民皆保険で医療の高度化による医療費の高騰は無論、
介護・年金など福祉費を削減して支出を減らさなければ、日本財政
は東南海大地震がおこれば破綻するであろう。
参議院選挙が終わり与野党ともに、ガソリン税廃止とか消費税を
減らすとか、国民全員に何万円かのお金をばらまき消費をうながし
経済を成長させ借金を返済しようとか、非常識としか思えないこと
をしようとしている。
 この資源の少ない自然災害の多い小さな島国に1億人を超える
多すぎる国民が暮らす為には、これから自然現象としての人口減少
が訪れるので、経済成長ではなくて、先日亡くなった世界一貧しい
ウルグアイのホセ・ムヒカ大統領のごとく、質素で幸せな生活が
送れる国造をしなければならないのに・・・。    920
 里見清一:患者と目を合わせない医者たち。新潮社 




2025/8/8 No.1241

広電

 被爆3日後に路面電車を走らせ、日本最大の路面電車を走らせて
いる広電が広島駅の駅ビル2階に作った広島電鉄の駅前大橋ルート
の8月3日新規開業路面電車に乗ってきた。
 わざわざ電車に乗りに広島まで行ったのではなく、広島カープの
対中日戦の切符をもらっていたので、最近のカープの不振で負け試
合を見るのもストレスが貯まるばかりで、球場に行くのをやめよう
と思っていたが、せっかくいただいた入場券なので、カープ応援と
広電応援ということで広島に行ってきた。
 広島新幹線乗り場、JR中央改札口と同じ2階に新たに作られた
広電乗り場で大勢の人で溢れている駅前大橋線の路面電車に乗った。
二階からの坂道を下り一つ目の駅で降り、すぐに折り返し広島駅行
きに乗り換え、数分間の記念すべき日の広電を体験させてもらった。
 その後カープ球場に行き、試合前の庄原こどもミュージカルの約
60人の熱演ダンス、主人公役の始球式を見た。1対1の接戦の中、
散策で外野席を歩いていたら、末包が打ったホームランボールが足
元に飛んできて取り損ねたが、このホームランでカープが2対1で
勝利し球場全体が大盛り上がり。気分よく広島を後にした。
              920



2025/8/1 No.1240
  BBQ:バーベキュー


 毎年恒例夏の病院バーベキューを行った。
例年、向島のマリーン ユース センターで行っていたが、今回は
犬や猫のペットと一緒に泊まれる一棟まるごと貸しの宿GREAT
VACATIONという所で行われた。場所はマリンユースセンタ
ーの直ぐ近くの山手にあり、ドッグラン、キッズランが出来る広い
芝生の庭と、屋外にあるピザ釜、露天の五右衛門風呂、大型バーベ
キューコンロなどが備えてあり、館内にはリビング、洗面台、風呂、
台所、6名分の寝室などがあり、全国からしまなみハイウェイで、
犬などのペットと一緒に泊まれる一棟まるごと貸しの宿として夏は
予約で一杯だそうだ。
 オーナーのお母さんが山本病院に入院したこともあり、宿として
初めてだが、大人数でのバーベキユーをさせてもらった。例年の
ごとく、持参したたっぷりの焼き肉、海の幸、焼きそば、おにぎり
などに加えて、ピザ釜の薪で焼いたピザなどとビールで盛り上がり、
子供達のスイカ割り、花火など周りを気にせずに病院職員とその家族
など皆がバーベキューを楽しむことが出来た。 
 920




2025/7/25 No.1239
喜寿芸人

 毎年聴きに行っている第34回せとだパリ祭~シャンソンの祭典~
が尾道合併20周年記念としてベルカントホールで開催された。
 昨年同様ゲストに山本リンダ、ROLLYはじめ10人の出演者が
20曲のシャンソンを披露した。山本リンダは74歳とは思えない
迫力ある歌を披露していた。他のシャンソン歌手も皆ベテランの
歌手で味のある歌を披露していた。その昔、菅原洋一、雪村いずみ、
前田美波里、ペギー葉山、美川憲一などがゲストとしてシャンソン
を歌うのを聞いた記憶がある。
 若い時にアイドルとして活躍し有名になった芸人が歳を取り過去
の問題が明らかにされ失脚しているが、長年にわたって活躍してい
る歌手は多い。昭和23年生まれで、私と同じ77歳の団塊世代で
今だ活躍している歌手は、沢田研二、前川清、井上陽水、森山良子
などがいるようだが、五木ひろしは先日体調不良で緊急入院、都は
るみは引退?いしだあゆみは昨年死亡。先日日本人女性で初めて北
極点に到達した俳優の和泉雅子が77歳で死亡との報道があった。
 その他、今だ活躍している喜寿の有名人は、糸井重里、舛添要一、
毛利衛、江夏豊、菅義偉、桂文珍などが私と同じ喜寿77歳。  
  920



2025/7/18 No.1238
 上本訓久テノールリサイタル


 尾道合併20周年記念としてテノール歌手上本訓久リサイタルが
尾道テアトロシェルネで開催された。
 上本訓久テノール歌手は尾道市向東出身で、尾道高校柔道部。
洗足学園音楽大学大学院首席修了。卒業後、イタリアナポリ国立
サレルノGマルトウッチ音楽院留学。カンピフレグレイ国際音楽
コンクール第1位。テノール歌手として活躍されていると言われ
るが、この方面に無知な私は全く知らなかった。が、お母さんが
山本病院に入院していたことがあり、お父さんが看護師さんに
ポスターを持ってこられたので、リサイタルに行ってきた。
テノールは高い声域で透明感のある男性の声。バリトンはテノー
ルとバスの中間の声域で強さや男らしさを表現でき、バスは最も低
い声域で信頼感のある重厚な発声が特徴。
テノール歌手といえば、「千の風になって」の秋川雅史が有名で
私も知っていたが、上本訓久のテノールは全く違っていた。
私は良く知らないが有名なオペラの曲12曲を医師としては声帯を
痛めないか心配するほどの驚くべき声量で高らかに歌いあげ、途中
オペラ歌手神田さやかとの共演もあり感動させられた。920



2025/7/11 No.1237
 杞憂


 杞の国の人が明日にも天が崩れ落ちるのではないかと思い煩い
夜も寝られない状態になったことに由来して「杞憂」という言葉
が出来たという。
 トランプによる世界経済の混乱、民主主義の崩壊、環境破壊で、
今後世界は地球はどうなるのであろうか。
 プーチンによるロシアとウクライナの戦争、イスラエルとイラン
の戦争など、世界中で争いが絶えず、戦争ばかりしている人類は
今後どうなるのであろうか。
 資源のない小さな島国に1億もの人間が豊に過ごすのは異常で、
神の見えざる手により調節されていると思うが、少子高齢人口減
少社会となるわが国は今後どうなるのであろうか。さらに、南海
トラフ大地震で日本は尾道は病院は私はどうなるのであろうか。
などなど、すべて杞憂に終われば良いが・・・。
 祇園精舎の鐘の声、諸行無常の響きあり。沙羅双樹の花の色、
盛者必衰のことわりをあらわす。おごれる人も久しからず、ただ
春の夜の夢のごとし。猛き者も遂にはほろびぬ。ひとえに風の前
の塵におなじ。                 920



2025/7/4 No.1236
喜寿同窓会

 喜寿
は60歳の還暦や70歳の古希といった中国伝来の言葉では
なく、室町時代に日本で生まれた言葉。喜を草書体で書くと七十七
に見えることから七十七歳の長寿祝いが喜寿となったらしい。
 福山誠之館高校の昭和42年卒業の喜寿同窓会を5月26日の
月曜日に鞆の浦のホテル鴎風亭で開催するという案内が送られてき
た。17年前に還暦同窓会が尾道のべラビスタホテルで開催されて
以来なので、参加しようと思ったが、月曜日なので外来診療があり
残念ながら欠席とした。同窓会幹事が月曜日の開催を決めたのは、
七十七の喜寿になっても仕事をしていて、月曜日に自由な時間が
得られない人は誰もいないと思ったということであろうか。
 欠席者は近況を書いてほしいとのことで、毎週土曜日の午後に
テニス仲間とテニスをして仕事のストレスを発散し、喜寿ながら
毎日病院で患者を診ている。先日920の独り言というエッセー集
を出版したなどの近況を書いて出しておいた。    
 先日、開催された喜寿同窓会の便りが多くの写真とともに送られ
てきた。連絡が出来た同窓生321人、物故者59人、参加者は
78人。皆の近況報告も書いてあり、亡くなったのを初めて知った
友人もいて、その昔を懐かしく思い出させてもらった。920 
七十七:920の独り言(1215)



2025/6/27 No.1235
 Cutting edge


 Cutting edge という言葉を初めて知った。
切る刃の先端ということのようだが、米国では「最先端」や「最新」
という意味で使われている。技術やアイデアが非常に進んでいる事
を表現するのに使われるそうだ。
 第28回日本臨床救急医学会総会が「Go for the Cutting Edge~
最高のアウトカムを目指して~」のテーマで開催された。学会会長
の自治医科大学救急医学講座の守谷俊教授がアメリカ留学中に恩師
から「Cutting edge」最先端を追求する姿勢を教えられたので学会
のテーマにしたという。
 臨床救急医学会は医師のみではなく、救命救急士、救急看護師、
救急薬剤師など救急医療に関与している多職種の学会となっていて、
それぞれの分野で行っている最先端の救急医療に関する発表や、他
の施設で行われている最先端の救急医療に対しディスカッションし、
最先端で最良の救急医療を行っていこうという事。
 救急医療に限らず、基礎研究、臨床医療は無論、日常生活でも
情報手段など急速に進化しているが、老いた私はCutting edge 
についてゆけない。             920



2025/6/20 No.1234
大阪万博博覧会

 病院旅行で「いのち輝く未来社会のデザイン」大阪万博に行って
きた。開催前から金がかかりすぎ、待ち時間が長い、メタンガスが
出るとか、良くない報道ばかりであまり期待していなかったが。
50年前の1970年大阪万博は「人類の進歩と調和」をテーマ
に、戦後復興を成し遂げ経済成長真只中の日本の姿を国内外に示す
国家プロジェクトであった。太陽の塔、お祭り広場に1日35万人、
6千万人が参加した。私は大学生の時で大阪の枚方に下宿していて、
豊かになりつつあるとはいえ、大人800円の入場料は大金で、観
客の少ない雨の降る日に行き、アメリカ館のアポロが持ち帰った
「月の石」、ソ連館の宇宙船ソユーズの展示を見た記憶が残っている。
 我々団塊世代が集団就職列車、オーモーレツ、24時間働けます
かなどと、ウサギ小屋に住み働き蜂のように働き、日本の経済成長
まっしぐらの時であった。
 あれから50年、豊かになった我国は少子高齢化、人口減少が大
きな問題となり、「共生と持続可能な社会。自然環境」がテーマと
なっている。世界では各地で紛争が勃発、戦争となっていて、万博
の「ソフトパワー」による平和がもたらされると良いが・・・。
  920



2025/6/13 No.1233
  壬生の花田植


 米の値段が上昇したとのことで、政府の備蓄米を放出して米の
値段の上昇を押さえようとしているが、農林大臣の失言、小泉新
大臣の積極的価格操作など政府の米政策が右往左往している。
私が子供の頃、我が家は男ばかり4人兄弟で、毎日の米を食べる
量はすごかった。今では私は老いてお米は少ししか食べないので、
米の値段など全く無関心で知らなかった。
国の重要無形民俗文化財、ユネスコ無形文化遺産に指定されてい
る壬生の花田植えはニュースでは知っていたが、はじめて実物を見
学した。先人達が伝えてきた田の神様に象徴される自然環境の恵み
への祈りと感謝の気持ちを表す農村での一大行事だったという。
農耕牛として活躍した時代と同じ手綱での誘導を教え込まれた黒
毛の牛13頭が金色の蔵、造花で飾られ水田の中を歩き耕していく。
田の神様といわれる「ミニバイ」の総指揮により大太鼓、小太鼓、
手打ち、笹笛など50名位の囃し方の踊りと演奏とともに、かすり
の着物にたすき掛け、豆絞りの手ぬぐいに管傘あでやかないでたち
の早乙女20人位が田植え歌を歌いながら手で苗を植えていた。
 その昔私が子供の頃、米を作るのは大変な手作業で、ご飯はお百
姓さんに感謝し一粒も残さないで食べるよう言われたのを思い出す。
920



2025/6/6 No.1232
  第41回日本救急医学会中国四国地方会


 出雲市で救急医学会地方会が開催されたので久しぶりに学会参加
してきた。今回は島根大学救急医学講座教授の渡辺広明先生が学会
会長で「多職種連携で守り育てる地域の救急医療―10年さきを見
据えた地域の救急医療の形を考えよう」のテーマで開催された。
 少子化と高齢救急患者の増加による地域の危機的救急医療の問題
点が司会者を含め若い人達により話し合われていた。高齢の参加者
は少なく、喜寿の私は多分参加者の中で最年長者だったと思う。
学会といえば、麻酔学会、臨床麻酔学会、救急医学会、臨床救急
医学会、ペインクリニック学会、疼痛学会などそれぞれの地方会も
含めて毎月の如く、専門医の単位取得、旅行気分で学会に参加して
いた。が、歳をとり麻酔学会は脱退したし、それぞれの専門医更新
も止めたし、コロナパンデミックもあり学会に行かなくなっていた。
 救急医学会は私が大学を卒業して医師となった昭和48年に創設
され、第一回救急医学会総会が大阪で開催されていて、私の医師人
生と時を同じくする。今年は第53回日本救急医学会総会が10月
に大阪で開催されるので最高齢者として参加しようと思っている。 
  920



2025/5/23 No.1231
  鬼城山(きのじょうざん)


 ひろしま山の日を前に、病院登山部10名で吉備高原の南端部、
総社平野を見下ろす中国百名山の一つ鬼城山に登ってきた。
鬼ノ城山頂には古代の山城跡があり、城壁に沿って遊歩道が整備
されている。鬼ノ城は日本100名城のひとつ。大和朝廷によって国
の防衛のため飛鳥時代に築かれたとされる古代山城で、その歴史は
謎のままだそうだ。
 朝6時半病院集合。8時30分鬼ノ城山ビジターセンターにある
登山口から登山開始。鬼城山の北にある平安末期、比叡山と並び称
された山岳仏教の聖地であった岩屋に向かう。犬墓山を経て奇岩、
巨岩の花崗岩があり、岩にほった仏像、皇の墓、馬頭観音、岩切観
音などを経て岩屋休憩所で休憩。後、鬼城山に向かう急登の登山道
を登り、鬼ノ城北門跡から東門跡、南門跡、西門跡と周遊路を歩く。
門跡から望む風景は眼下に総社平野が拡がり瀬戸内海から遠く四国
山脈まで見渡せた。天気も良く新緑に包まれた美しい自然と特異的
な文化遺産が素晴らしい約4時間の山行であった。
下山後は国民宿舎サンロード吉備路の天然温泉と美味しいバイキ
ングで疲れを癒し、有名なパン屋?INDUSTRYでパンを買い、神仏
習合が許された最上稲荷神社にもお参りしてきた。   920


2025/5/16 No.1230
 老いるほど美しくなるゴリラに学ぶ

 
人間の「よい老い方」を進化の隣人ゴリラから学ぶ。
ゴリラのオスは歳を取ると背中が白銀色のシルバーバックになり
実に美しくなるという。ゴリラの赤ちゃんは離乳すると母親の手を
離れ、父親に預けられ父のシルバーバックで安心して遊ぶ。父親に
育てられた息子たちは成長しても父親を尊敬するので、老いたゴリ
ラは死ぬまで皆に慕われ群れのリーダーであり続ける。
 ゴリラは争いをしても負けない。メンツを保ったまま対等な関係
を維持する。けんかは勝ち負けをつけるものではなく、目と目を合
わせその後和解をすることにより、良い関係になっていく。
ゴリラのリーダーは振り返らない。老いて美しいシルバーバック
のリーダーが歩いて行くと、その背中が暗闇に浮き上がって、群れ
はあの白い背中についてゆけば安全だと思う。ゴリラのリーダーは
美しい背中で語る。
 私も白髪で背筋を伸ばし美しく老い、言葉ではなくて背中で語り、
私利私欲に走ることなく、正面から賞賛をうけるでもなく、人々の
賛辞を背中で受けて老い去って行きたいものだ。   920
  山際寿一:老いの思考法。文藝春秋。





2025/5/9 No.1229
 2軍ファーム

 
カープの1軍と2軍の試合を2試合立て続けに観戦した。
エブリイ福山市民球場でカープ対オリックスの2軍の試合があり
観戦してきた。初めての2軍戦観戦で、バックネット裏席は赤い
カープの服を来たファンでほぼ満席であったが内野席、外野席は
空席が目立っていた。知っている選手は松永出身の上本のみで、
1番で出場していたが3三振で、2軍カープは0-3で負けた。
マツダズームズームスタジアム広島で1軍の試合の切符は手に入
り難いが、中国新聞に福山からバスで入場券付のツアーがあるとの
ことで申し込んだら席があり、新尾道駅からカープ応援バスで広島
に行き、対中日戦を満員の球場で観戦し、9-4の完勝だった。
 2軍ファームの在り方に大きな変化が起きているそうだ。巨人、
阪神に新たなファーム専用の球場が作られ、1軍を目指し2軍の
選手が切磋琢磨するのに加えて、一般に解放し少年野球の子供など
を教え、野球のすそ野を広げているという。
 福山市民球場での2軍の試合の時、野球ユニホームを着て外野で
応援していた多くの少年野球チームの子供たちがいたが、試合後
2軍選手に練習を指導してもらったという。    920



2025/5/2 No.1228
オーケストラ公演


 福山と広島で立て続けにオーケストラ公演を聞く機会があった。
福山リーデンローズでは京都交響楽団による定期公演を聞いた。
演奏前に、指揮者ジョン・アクセロッドによる曲の説明があり、
交響曲に全く無知な私にとって、曲を理解するのに役立った。
チャイコフスキー:幻想序曲ハムレット。交響曲第6番「悲愴」。
R・シュトラウス:4つの最期の歌はソプラノ歌手森麻季の素晴
らしい声量に感動させられた。聴衆は多くが高齢の人であったが、
翌日、福山・府中の中学生が招待され同じ演奏を聞いたという。
広島では、エディオンピースウイング広島でサンフレッチェがアル
ビレックス新潟に負けた試合を観戦後、広島国際会議場でエネルギ
ア2025、広響ポップスコンサートを聞いた。広島交響楽団によ
るゴッド・プレス・アメリカ、バック・トゥ・ザ・フューチャ、引き
潮、私を野球に連れてってなどの演奏に続いて、第2部はWith
松崎しげる:素肌物語、ただそれだけ、愛のメモリー、もしもピア
ノが弾けたらなど、オーケストラをバックに歌い上げていた。
生命は動的平衡の福岡伸一氏によると、音楽は私達に自らの生命
の実在を再確認させるために生み出され、人間が自らの外部に作っ
た生命のリズムのレファレンス。音楽は生命のメトロノーム、と。
                  920
 福岡伸一:動的平衡は利他に通じる。朝日新書



2025/4/25 No.1227
 医師不足?

 今年診療所の休廃業は587件で過去最高となったそうだ。 
今後診療所の医師が75歳で引退し後継者がいないと想定した場合、
2040年には現在の無医地区77市町村が342市町村に:増加する。
 お産の出来る診療所が少子化による経営難と医師不足で出産施設
がない分娩空白市町村が全市町村の6割にも達しているという。 
現在開業している診療所の半数は後継者がいない。広島県の無医
地区は53地区で北海道に次いで全国ワースト2位。中山間地域が
多くて、医師の高齢化、後継者不足、地区住民の減少により無医
地区の増加が危惧されている。
 政府は診療所継承支援策として、建物の修復費、医療機器の購入
費、人件費を支援して、診療所の医師の高齢化と地方の医療を経営
という立場で補助しようとしているが、地域住民が減少する田舎の
診療所を継承する医師はいないであろう。
尾道市も休日当番医、夜間当番医の不足が危惧されている様だが、
私達団塊世代が居なくなった後、日本の少子人口減少社会における
地方の医療、地域での医療体制はどうすれば良いのであろうか。      
          920


2025/4/18 No.1226
 病院の撤退戦略


 医療介護福祉政策研究フォーラムで「医療提供体制改革の展望」
が話し合われた。
 厚労省医政局課長の西嶋氏は、地域医療構想は入院のみでなく、
外来、在宅、介護の連携の必要性を強調。なし崩し的に地域医療が
壊れてしまう前に、それぞれの地域で考えていく必要がある、と。
 参議院議員の古川氏は、日本の医療は今まで拡充の方向できたが、
これからは地域差あるが撤退戦略を検討すべき、と。
国際医療福祉大学の島崎氏は、地域医療構想はチキンレースの構
図になりやすいので、プロフェッショナルオートノミーが必要、と。
全日本病院協会の猪口氏は、病院の経営が危機的な状態になって
いて、質を下げずに効率的病院運営するという考え方が大切、と。
座長の埼玉県立大学長の田中氏は、入院中心の医療提供体制を前
提に考えるのは時代遅れで、撤退を前向きに考える必要がある、と。
 官僚、政治家、医療団体、学者とそれぞれ立場は異なるが、全員が
入院医療の撤退を考える必要性を強調。世界に冠たる国民皆保険の
社会保険制度が少子人口減少と介護医療の経営化で、全病院の61%
が赤字となり、2千施設が5万床を超える病床削減を計画していて、
わが国の病院入院医療の在り方が変わろうとしている。 920




2025/4/11 No.1225
病院BCP(事業継続計画)


 新型コロナパンデミックの世界的流行は想定外であった。大型
クルーズ船の700人にも及ぶ集団感染患者対応は想定外。流行が
3年以上に及ぶのも想定外。世界規模での物流遮断なども想定外。
コロナウイルスが次々と変異するのも想定外であった。
想定外の病院コロナクラスターは何とか乗り切ったが、新興感染
症に対応する病院BCP:Business Continuity Plan 事業継続計画
作成は、自院の現状を把握し、課題問題点を探し出し解決策を考え、
出来ることを見極めておくことが重要という。危機とは想定を超え
るもので、危機発生時には事前に想定していたBCPは役に立たな
いので、BCPは計画する過程に意味があるともいわれる。
 トランプによる関税戦争は経済格差大国、健康格差大国アメリカ
の凋落の始まりと思われる。2035年から2038年頃発生すると推測
されている南海トラフ巨大地震の新たな被害予測は死亡者約300万
人、経済被害は約300兆円に達するという。
これから起こるであろう新興感染症パンデミック、新自由主義国
家アメリカの凋落による世界大混乱、南海トラフ巨大地震発生など
に際して、病院のBCP事業継続計画はどうしたら良いだろうか。
920



2025/4/4 No.1224
 甲子園球


春の選抜高校野球大会が終わったと思ったらプロ野球が始まり、
大リーグの大谷効果もあり、スポーツニュースは野球関係であふれ
ている。スポーツ大国広島は、野球はカープ、サッカーはサンフレ
ッチェ、バスケットはドラゴンフライズと話題に事欠かない。
先日バックネット裏入場券が手に入ったので40年ぶりであろう
か、阪神大震災後初めて甲子園球場に行き、春の選抜高校野球の
横浜対智弁歌山決勝戦を観戦してきた。
満員の観客の迫力に加え、一塁側の黄色一色横浜応援団、3塁側
の智弁和歌山の応援団は有名な赤いCの人文字で、迫力ある応援合
戦が素晴らしい。50年前の福山誠之館高校時代に広島球場で野球部
の試合の応援に行き応援歌を歌った青春時代を思い出す。横浜高校
が大差で優勝したが、試合の流れを変えるファインプレー、ヒット
など面白い試合であった。
30年前プロサッカーJリーグが出来たとき、これから野球は
すたれてサッカーの時代になると思ったが、甲子園は高校野球の
聖地となり、高校野球大会は97回も続いていて、わが国の文化に
なっているので、野球人気はこれからも続くのであろう。920



2025/3/28 No.1223 
巳年


令和7年の干支は十二支の「巳年:みどし」。へび年。
蛇は蘇生の象徴とされ医術の意味が込められていて巳年は医の年。
ギリシャ神話に登場する名医アスクレピオスの持っている杖には
巻き付いた蛇が描かれ、医術の象徴として世界的に用いられている。
トランプが脱退を表明した世界保健機構(WHO)のロゴマークには
地球儀の中央に蛇が巻き付いたアスクレピオスの杖が描かれている。
 世界医師会のロゴマークにもアスクレピオスの杖が描かれている
が、日本医師会のロゴマークも蛇が描かれているとは知らなかった。
アスクレピオスの蛇は医術、杖は医の倫理を表していて、日本医師会
のロゴは蛇だけで杖が描かれていないので医の倫理が欠けている?。  
 2025年の「巳年」は60年に一度しか訪れない「乙巳(きのとみ)」
の年で、成長を表す「木の乙」と発展や転換を象徴する「火の巳」が
組み合わされ、再生と変化、繁栄をもたらす特別な運の年という。
私も喜寿を迎え、特別な今年は脱皮して何か新しいことに挑戦し
ようと思うが、一月は住ぬる、二月は逃げる、三月は去ると、何も
新しいことは出来ずに3月も過ぎ去ってしまう。  920



2025/3/21 No.1222
コロナ感染症死因

 コロナ感染症による死亡は令和3年度約6万人、令和4年度は
約5万人。いずれも約半数はコロナウイルスが直接の死因に関与し
ていないが、影響を及ぼしたと考えられている。
 新型コロナウイルス感染の五類移行以来、これまでの全数把握、
死者数、重傷者数の発表は令和5年に終了したが、終了後の令和
5年以降一年間の死者数は約3万2千人に減少しているという。
 重症のコロナ肺炎は減少していて、発熱なく風邪気味とか何と
なく体調が悪い患者に検査をすると陽性に出る。死亡のほとんど
が高齢者で、死亡者の多くがコロナウイルスによる肺炎ではなく、
基礎疾患の増悪、合併症の悪化、誤嚥性肺炎、老衰で亡くなる
きっかけになるケースが増えているという。
 当院も十分注意していたが、病院内クラスターが再々発生した。
基礎疾患ある高齢患者にも関わらず、多くは重篤化せず軽快して
いったが、直腸癌の末期患者、胆管がん末期患者、高齢慢性誤嚥性
肺炎の患者がコロナ感染を契機に亡くなった。コロナ感染が若干
死期を早めたと思われるが、死亡診断書には原疾患を死因とした。 
920



2025/3/14 No.1221
ゴルフとストレス


 ゴルフはストレス発散になるかそれともストレスが溜まるか?
先日ゴルフが趣味という患者さんと話をしていて、毎週ゴルフを
しているが、クラブの会員ではなく三原や竹原市などのゴルフ場で、
一緒にプレイするのはインターネットで申し込み、毎回違う人と
回っているとのこと。勝ち負けやスコアは気にせずに自然の中で
楽しい1日を過ごせてストレスは一切感じないと言われていた。
 私は大学生時代に友人に勧められて団塊世代として急激に人気が
でてきた頃にゴルフをはじめて、兄弟4人で福山カントリークラブ
の会員になり,賭けゴルフの真剣勝負を楽しく争ったものだ。
 尾道医師会のOMCのコンペにも毎回参加していて、ゴルフは
ミスショットをできるだけ少なくするスポーツだが,自分の狙い通
リのショットが打てることはほとんどなく、仕事のストレスに加
えてゴルフをラウンドした後はスコアの良し悪しに関わらず、OB、
チョロ、3パター、イラチでいらいらしながらカートに乗るなど、
ストレスの発散どころか逆にストレスが溜まるようになり、還暦を
契機にゴルフを卒業した。今では長い間続けてきた週末のテニスで
日々の溜まったストレスを発散している。     920




2025/3/7 No.1220
  メカノセンシン


 第20回京都大学付置研究所シンポジウム、「京都からの挑戦:
地球社会の調和ある共存に向けて」が開催され、今年も聴講した。
ips細胞研究所の井上治久教授によるips細胞を用いた難病
研究。フィールド科学教育研究センターの菊池直子教授による森林
生態系の物質循環と私たちの暮らし、の講演も素晴らしかったが、
医生物学研究所の野々村恵子教授の機械受容(メカノセンシング)
が担う体の仕組みー皮膚感覚、尿意、呼吸―と題する講演が非常に
面白く興味深く勉強になった。
私たちの生体組織は「力を感じて機能」している。体を構成する
細胞は機械的な刺激をモニターし遺伝子発現や細胞形態を変化させ
ている。触覚を代表とするメカノセンシングとメカノリスポンスの
解明によりさまざまな生体の疑問が明らかにされてきているという。
 呼吸の際の肺の体積増加を検出して吸気による肺の過度の膨張を
防止していること。膀胱が過膨張しない尿意の解明。リンパ液の逆
流防止弁の形成にも関与していることを発見。脳の液性成分のダイ
ナミズムにおけるメカノセンサーチャンネルPIEZO2の役割の
研究で脳脊髄液の機械的要素と脳機能の関係の解明など、ノーベル
賞級の研究を分かりやすく解説され素晴らしい講演であった。920



2025/2/28 No.1219
 白滝山


 白滝山と呼ばれる山は全国に多くあり、尾道市因島の白滝山は
石像仏群で有名だが、今回は竹原市で開催中の「たけはら町並み
雛めぐり」の後、三原市と竹原市の境界にある白滝山に登ってきた。
登山道とは別に石仏が等間隔で置いてある細い道を車で行くこと
が出来、山頂は巨大な花崗岩となっていて、壁面には江戸時代初期
に豊作と平安を祈願して等身大の磨崖仏が10数体刻まれていて圧倒
される。その巨岩の上に立つと若干怖いが、南には瀬戸内海の島々、
四国山脈、北には吉備高原、中国山脈と360度の絶景が広がり、
その美しさは芸予諸島の絶好の展望地点として、瀬戸内海国立公園
の特別地域に指定されている。
 山頂傍に立派な釣り鐘があり、一突き鳴らしてきた。 山頂の直
ぐ下にある立派な竜泉寺の住職は何とアメリカ人で、帰りの細い道
で車同士でのすれ違いになり顔を合わしたが、長い間日本で座禅の
修行をしてきたとのこと。
 NHKの酒場詩人の吉田類氏による日本百低山番組で、下山後は
竹原の名酒、竹鶴を飲みながら紹介してもらいたい山と思う。
                       920



2025/2/21 No.1218 
  音楽朗読劇「借りた風景」


 被爆80周年の広島で、第二次世界大戦で生き残った実在する
バイオリン、コントラバス、ピアノの3つの楽器が歩んできた
歴史とその記憶を語る音楽朗読劇「借りた風景」が日本初公演
されるというので聞きに行ってきた。
 第二次世界大戦中、ナチスの迫害を逃れブタベストの地下室に
閉じ込められていた名器ストラディヴァリウスのバイオリン。
ポーランドからイスラエルの地に逃れる際に置き去りにされた
コントラバス。被爆ピアノはロサンゼルス生まれの河本明子さんが
家族と共に広島に帰国後、1945年8月6日の原爆投下により明子
さんは翌日19歳の生涯を閉じ、愛用していたピアノも爆風により
ガラス破片で傷ついたが、ピアノは奇跡的に修復され生き残った。
 音楽朗読劇は始めての体験で、明子さんはじめ330人の生徒と
20人の教職員が原爆で亡くなった広島女学院のゲーンスホールで
開催された。ピアノ、バイオリン、コントラバスの著名な演奏家に
よる演奏と、東京芸大首席卒業のオペラ歌手大山氏ら4人のプロの
朗読者により、それぞれの楽器の歩んできた過去の歴史とその記憶
が芸術的に語られた。途中で明子の被爆ピアノでの演奏も行われ、
「記憶とは何だろう」と考えさせられる感動的な音楽朗読劇だった。
 920

2025/2/14 NO.1217
  公共善エコノミー


 アマゾンの森林破壊は地理的要因や自然環境や生態系由来の異常
によるものではなく経済の問題によりもたらされている。
 今のロシアは「死の経済」と呼ばれ、ウクライナとの戦争のお金
の為に人を殺す高給志願兵、国防費により経済成長をきたしている。
トランプによるアメリカ第一、WHO脱退、パリ協定脱退なども経
済第一主義からで、人類にとって地球にとって大きな問題であろう。 
人間のウエルビーイングより競争、効率、成長を重視する経済
原理主義に一石を投じる「公共善エコノミー」と呼ばれる新たな
考え方がヨーロッパを中心に注目を集めているという。
 自由資本主義社会で、企業は経済的利益を追求するが、公共善
エコノミーはいくらもうけたではなくて、どれだけ公共善に尽くし
たか、世の中の為にどんなに良いことをしたかを指標としている。
 ブータンは物の豊かさよりも人と人の絆、家族の絆、人と自然の
共生を重視する政策で国民総幸福を目指している。限りない成長を
目指す経済に明るい未来は見いだせない。宇沢弘文氏による社会的
共通資本のひとつである医療は公共善エコノミーであろう。
              920


2025/2/7  No.1216
  節分


 1年の始まりで季節の変わり目の立春に邪気を払い無病息災を
願う豆まきが全国の神社で行われているが、尾道では西国寺、福山
では草戸稲荷での豆まきが新聞に載っていた。
私は初めて魔除けの総本山である由加神社本宮の豆まきに参加し
てきた。倉敷市児島北部の丘陵地にある由加山は古来より山岳信仰
の対象とされていた山で、奈良時代に阿弥陀如来と薬師如来の二尊
を由加大権現として祭る寺社が建てられた。由加山は神仏習合で
由加大権現は三大権現の一つで魔除けの総本山として知られている。
由加神社本宮と四国の金毘羅宮本宮の「ゆが・こんぴら両参り」は
江戸時代から盛んに行われていたという。
 備前焼の大鳥居を通って、由加神社本宮横の収め所で小さな陶器
の厄玉を厄の字に向かって投げて粉々に割り厄を追い払った。
 大小太鼓の演奏の後に豆まきが行われた。厄除けの神社で鬼は
すでに追い払われているので、「福はうち」のみの掛け声で豆が撒
かれた。2袋の福豆が摂れたので1袋は隣の子どもにあげて帰宅。
歳の数七十七個も豆は食べれないが、夕食に恵方巻を食べたので
無病息災で喜寿を過ごすことができるだろう。   920




2025/1/31 No.1215
  七十七


 谷崎潤一郎が喜寿を迎える新年に詠んだ一首がある。
「七十に七つ加えて七草のなづな(七十七)の粥を祝う春かな」
幸運のラッキーセブンの数字の七を重ねて我が春を祝ったという。 
今年の初もうでは広島駅の直ぐ北にある七福神めぐり(恵比寿天、
毘沙門天、弁財天、福禄寿、寿老人、大黒天、布袋尊)を参拝して
きた。七福神参拝により「七難即滅 七福即生」で災難が除かれ
幸運がもたらされるだろう。
一月七日には知人が特別に栽培した七草(なづな(七十七)、せり、
ごきょう、はこべら、ほとけのざ、すずな、すずしろ)の七草粥
を食べた。「無病息災」で病気にかからず健康で元気に一年を過ご
すことが出来るだろう。
 私も何と今年は七十七の喜寿を迎える。七福神参拝、七草粥で、
災難無く元気で無事な喜寿を過ごすことが出来れば良いが・・・。
 日本は少子高齢人口減少の大変な時代を迎え、世界は争いが絶え
ず、トランプ米大統領により経済の混乱、民主主義の混乱、各国
政治の混乱、情報の混乱、環境破壊など予測不可能な大変な事が
起こりそうだが。     



2025/1/24 No.1214 
  百島お弓神事


  尾道市百島は常石造船、べラビスタの対岸にある小さな島。
以前は2千人以上が住んでいたそうだが、現在の人口は474人。
 「百島お弓神事」が行われるというので見学してきた。尾道駅前
の桟橋より客船で約25分。坂道を歩いて15分で八幡神社がある。
 弓を射る神事は平安時代に宮中で行われていた射弓の儀をはじめ
成人の日に魔除けとしてなど各地の神社で行われているが、百島の
お弓神事は室町幕府6代将軍足利義教を暗殺した嘉吉の乱に敗れた
赤松の一族が百島に逃れて住み着き、追っての襲来に備えて行った
弓の稽古が由来といわれている。
 島内から選ばれた男衆15人が裃姿の正装で、神社の広場に横一
列で並び、15m離れた直径60cmの的に向かって太鼓の合図と
伴に順番に矢を放っていく。一人20回の矢を射て、的の中央の小
さな丸い素焼きの皿に矢が当たると、金一封が与えられていた。
今年は若い女性が一人初めて選ばれたそうで、上手に矢を射ていた。
最後は一人で見学に来ていた地元出身の衆議院議員佐藤公治氏が
一矢を射させてもらっていたが、私は弓を持たせてもらっただけ。
500年の歴史を持ち尾道市民族文化財に指定されているという。
初めて見たが、長く続く地域の伝統行事は味があり良かった。
  920



2025/1/17 No.1413
  出初式


  昨年元旦に発生した能登半島地震による輪島の朝市の大火災、
2日には自衛隊機と日航機の衝突による飛行機の大火災、3日に
は小倉で飲食店街の火災と、昨年は大火災の三が日であった。
今年はロサンゼルスで山火事に伴う高級住宅街の火災が発生。
乾燥と強風とはいえ、何故街が消失するような火事を防ぐことが
出来なかったのか。消火活動は一体どうなっていたのだろうか。
日本の消防が行う新春恒例の行事である福山消防出初式を見学
してきた。芦田川草戸大橋河川敷で消防隊員2千名、消防車両
83台もの迫力ある分列行進の後、さまざまな催し物が行われた。
江戸の火災に対する火消しの出初めとなる8基のはしご乗りは
見事であった。建物の火災に対する放水、化学物質の火災に対す
る消火、はしご車による救出、放水、実際に行った車の衝突に対
する救助、ヘリコプターによる芦田川中州に残された人のロープ
による救出など迫力ある防災訓練であった。
最後は何台もの消防車によるさまざまなカラーによる一斉放水に、
ヘリコプターの飛行、母校である福山誠之館高校チアリーディン
グ部など、土手を埋め尽くした多くの家族ずれが楽しんでいた。  
今日は阪神大震災後30年。今後30年確率80%の南海トラフ
地震が起こらなければ良いが。          920


2025/1/10 No.1212
  キャッツ


 私はイヌ派で柴犬を長い間飼っていた。猫は目が鋭く従順でなく
て嫌いだ。愛犬が死んだ後、野良猫が家に住み着き難儀している。
 猫嫌いであるが、広島で開催されている劇団四季のミュージカル
「キャッツ」を鑑賞してきた。
 都会の片隅で生きるさまざまな24匹の猫が満月の夜に都会の
路地裏のゴミ捨て場に集まり舞踏会を開き、一匹の猫が再生と復活
するという物語りにふさわしく、コンサート会場は猫の世界を感じ
られる様に客席壁や天井にこまかな路地裏セットが施されていた。
 私は音楽や踊りには関心が少なく、善し悪しも良く分からないが、
個性豊かな猫たちがそれぞれの人生に応じて次から次にと繰り広げ
る猫に扮した素晴らしい踊りや歌には圧倒された。終盤には物語が
何となく分かってきて感動させられた。
 年末の紅白歌合戦は習慣で毎年最後まで見ていたが、最近は面白
くなくなり昨年は途中で寝てしまった。「キャッツ」は歌も踊りも
内容も舞台装置も紅白歌合戦に比べても素晴らしくて寝る暇も無く、
フィナーレは満員の観客が総立ちで拍手が鳴り止まなかった。
 猫嫌いでも「キャッツ」は面白かった。     920

2025/1/3 No.1211
七福神



 今年の初詣は二葉山山麓の七福神めぐりを参拝してきた。広島駅
の直ぐ北側にこんなに立派な神社仏閣が沢山あるのには驚いた。
にぎ津神社にある「恵比須天」は鯛と釣り竿を持った姿で漁業の神。
後に商いの神に。商売繁盛の神として信仰されている。
明星院にある「毘沙門天」は鎧を着て右手に宝棒を持ち戦いの神で、
左手に宝塔を持ち、災難を取り除いてくれる。
鶴羽根神社にある「弁財天」は唯一の女性神で宝冠をつけ琵琶を弾
いている。水の神、音楽の神、学問の神として知恵を授けてくれる。
広島東照宮にある「福禄寿」は長い頭で杖を持ちツルを従え幸福、
高禄、長寿の三徳を備えた神で人徳を授けてくれる。
尾長天満宮にある「寿老人」は白髭、杖とうちわを持ち、シカを連
れていて、健康、長寿を授けてくれる。
国前寺にある「大黒天」は右手に打ち出の小づちを持ち左手に大き
な袋を背負い米俵の上に座り、農業の神で福をもたらしてくれる。
聖光寺にある「布袋尊」は大きなおなか、大きな耳で袋を背負い、
袋から財をあたえてくれ、欲望を避け和合成功をかなえてくれる。
今年は七福神により「七難即滅七福即生」のご利益があるだろう。
 920



202412/27 No.1210
今年の重大ニュース


 今年の元旦は能登で大地震が発生。2日には日航機と自衛隊機が
滑走路で衝突炎上するなど恐ろしい年明けとなった。地球温暖化で
世界各地で災害が発生。わが国も夏は猛暑で多くの熱中症患者。能
登での大洪水。さらにコロナ感染、インフルエンザ感染、マイコプ
ラズマ肺炎、耐性菌など感染症が猛威を振るっている。
世界ではシリアで反政府軍がアサド独裁政府を転覆。ロシアと
ウクライナの戦い、イスラエルとハマスやヒズボラの戦いなども
続いていて、遠い中東での出来事と思っていたが、北朝鮮がロシア
に兵隊を派遣するし、韓国では大統領が失脚、中国はロシアの如く
台湾を武力でも制圧するというし、他人事ではなくなっている。
 ヨーロッパでも、フランス、ドイツ、イギリスなどで与野党が
逆転、首相が名前を覚える暇なく短期間で交代するなど混乱して
いて、自由民主主義の今後が気になる。アメリカではトランプが
大統領に当選し、地球環境問題、世界の自由民主主義、世界経済
などの混乱が危惧される。 
 唯一の明るい話題は大谷選手のみだったか。来年は南海トラフに
よる東南海地震が発生しなければ良いが。      920



2024/12/20 No.1209
第九ひろしま2024


年末の風物詩、ベートベン作曲「交響曲第九」を合唱する「第九
ひろしま2024」が広島サンプラザホールで開催され参加して
きた。今年は「交響曲第九」がウイーンで初演された1824年
(ベートベンは難聴で演奏が終わったのが分からなかったという)
から200年の記念すべき年。日本で最初に演奏されたのは、鳴門
にある「坂東ドイツ捕虜収容所」での演奏から100年。第九ひろ
しま2024も40回目の節目を迎えた記念コンサートであった。
指揮:沼尻竜典、広島交響楽団、ゲストに人気ピアニスト:角野
隼斗の演奏。休憩後、ソプラノ、アルト、テノール、バリトン歌手
の独唱と、一般公募で結成された合唱団1100人の合唱と、聴衆
3000人も加わり、ドイツ語で人類愛を謳う「歓喜の歌」の感動
的大合唱。最後は4100人全員がペンライトを持って、「蛍の光」
を謳い盛り上がった。
An die Freude
歓喜の歌から
 Freude 、sho”ner Go”tter funken 、Tochter aus Elysium
  喜びよ 美しき神々の光よ 楽園の乙女よ 
Wir betreten feuer trunken Himmlishe、 dein Heiligtum
  私たちは情熱に酔いしれて あなたの聖域に入る 
Deine Zauberbinden wieder、 Was die Mode streng geteilt
  あなたの魔法が再び結びつける 別れた私たちを 
Alle Menshen werden Bru”der、 wo dein sanfter Flu”gel weilt
  すべての人々は兄弟となる あなたの軟らかい翼の下で


2024/12/13 No.1208 
日本病院協会

日本病院協会会長の相澤考夫氏が、人口減少、少子高齢化が加速
してゆく日本の地域医療を維持していくためには、病院は撤退しな
がらそこに住む人々の命と健康を支えなければならないと発言。
 戦後、日本の救急を含め地域医療を担ってきた個人病院を含め、
多くの病院が深刻な経営不振に陥っていて、人口が3万人以下に
なる地域では病院は成り立たなくなっている。少子高齢化で働き
手が減少し、疾病構造が変化していくことを見据えて、高齢者救
急の受け皿となり地域への復帰を目指す機能、在宅医療を提供し
地域の生活を支える機能などが求められている。
奥能登には100床規模の公立病院が4病院あり、比較的規模が
小さく医師、スタッフの確保も難しかったところに、今回の能登半
島地震により将来を見据えて新たな病院の設立が望まれている。
全国で病院の統廃合、病床減少が検討され、広島市は中規模の病
院を統廃合して千床規模の新病院の建設が計画され、備後地区では
昨年三菱三原病院が三原赤十字病院に統合され、人口2万7千人の
尾道市因島では日立造船健康保険組合因島総合病院が因島医師会病
院に統合されることが決まった。          920



2024/12/6 1207
バスケットボール


 福山のエフピコアリーナで広島ドラゴンズとレバンガ北海道の
バスケットボールBリーグ戦を観戦した。
 世界ではバレーに次いでバスケットの競技人口が多いが、日本人
は背が低いためであろうか、私が子供の頃バスケットをする子供は
いなかったように思う。最近は尾道長者ヶ原の体育館で、多くの
小学校低学年生徒たちが男女別チームでバスケットの試合を真剣に
していて、備後地域はバスケット人気が高いのであろうか。
 日本バスケットボール協会の国際資格停止処分、2リーグの分裂、
バスケットチームの経営破綻、協会の人間関係問題などで低迷して
いたバスケットボール界が、問題を抱えながらも2016年に野球、
サッカーに次いで日本で3番目のプロスポーツとして発足した。
 昨年は広島ドラゴンフライズがバスケットボールBリーグチャン
ピオンシップで優勝し、カープ野球、サンフレッチェサッカーに次
いでドラゴンズバスケットボールが広島県で一気に人気が出た。
 今年は朝山新監督の元、下位に低迷しているが、アリーナは多く
のサポーターの大応援、専属チアダンスチームの踊りなどもあり、
ホームゲームでの逆転勝利で大いに盛り上がった。  920



2024/11/29 No.1206
タコの惑


 タコはタウリン、ビタミンE、ビタミンB12、亜鉛などを含み
タコ天、タコ飯、タコ焼きなど日本のみならず、世界で美味しく
料理され食べられている。
 地球温暖化が止まらない。人類は世界各地で戦争を続け、トラン
プは地球温暖化パリ協定を脱退すると言っているし、COP29は閉幕
し、開発途上国は豊かな生活を求め人口が激増しているし。地球温
暖化による人類滅亡は天才的宇宙物理学者ホーキング博士が指摘し
ていたが、人類滅亡後地球はどうなるのであろうか。
人類が滅亡したら地球はタコが新たな支配者となると英国オック
スフォード大学研究チームが発表した。
 タコは人類のように新たな文明を築く可能性があるという。タコ
は最も知能が高い水生生物で、大きな脳と多様な機能をもつ8本の
足を器用に使う。多様な獲物を捕らえる狩猟能力、繁殖が高く成長
が早い。優れた認知能力、さまざまな環境に適応しながら何でも捕
食する能力。タコの卓越した知能とコミュニケーション能力。水中
から出ても30分以上生存する能力。その高い適応能力で、地上の
人類滅亡後、タコが海底に適応した巨大海底都市をつくるという。
  920



2024/11/22 No.1205
吊るし柿

柿は古くから日本で栽培されてきた果物でKaKiは世界共通語
となっているそうだ。アルコールを分解するタンニンを含むので
二日酔いに柿を食べると良いといわれている。
 干し柿は渋柿を外に干して乾燥させたもので、可溶性のタンニン
が不溶性に変化し渋みがなくなり甘くなる。
 30年ほど前に庭の片隅に柿の木、桃の木、みかんの木の苗を
植え、その後それぞれ大きくなって毎年沢山の実がなるようにな
っていたが、桃の実は害虫対策が大変で数年前に伐採。みかんの
木は隔年ごとに沢山の大きな実を実らせていたが、昨年突然枯れ
てしまい伐採。柿の木だけが手入れをしていないにも関わらず、
毎年沢山の柿の実を実らせている。
 甘柿だが枝を付け収穫し、皮を剥いで紐に結び付け、カビが生え
ないように100度の熱湯に10秒ほど浸し軒下にぶら下げた。
甘柿のつるし柿は甘くならないと言われているが、我が家の甘柿の
つるし柿は、実は小さく種は大きいが甘くて美味しい。     
 軒下につるした吊し柿を見ると、日本の四季である晩秋の風情が
感じられるので、毎年我が家に実った甘柿を吊している。 920



2024/11/15 No.1204
 ストレスチェック
 
 職場のメンタルヘルス対策で、労働者が50人以上の事業所では
ストレスチェックが義務づけられているが、50人未満の事業所にも
拡大されるという。
 過重労働やストレスによるうつ病、自殺などを防ぐため、残業時
間の制限、今年からは医師の働き方改革で医師の時間外労働の上限
規制も行なわれるようになった。
しかし事業所での過重労働、ストレス環境の是正によりうつ病、
自殺などが予防されるといわれているが、予防効果がでていない。
 問題は仕事場での過重労働、ストレスではなくて、残業なく早く
自宅に帰った時の過ごし方、休日の過ごし方に大きな問題がある。
仕事が忙しく、ストレスフルなので心身の疲れを癒すために休日は
自宅でゆっくり休むということで、家でゴロゴロしている時の方が
仕事場でのストレスに加え自覚されない深層心理に大きなストレス
が蓄積され、年月を経て心と身体に異常がもたらされる。
疲れていても休日には趣味のスポーツ、旅行、サイクリング、
登山などを楽しむことがストレスを発散してうつ病、自殺予防には
効果的と思う。                   920



2024/11/8 No.1203
絶望死

米国で自殺、麻薬中毒、アルコール依存による死亡は「絶望死」
と呼ばれ、低学歴白人層で激増しているという。
 以前、「アメリカンドリーム」は機会の扉は誰に対しても開かれ
ていて、勤勉と努力により誰でもが勝ち取る事ができていたが、今
では機会の平等はなくなり、将来に展望を見いだせない人たちが
「絶望死」に追い込まれていて、非大卒者の平均寿命は大卒者に
比べ10歳以上も短くなっているという。
IT革命による莫大な利益あげているハイテク企業で働く大卒者は
アメリカの光であるが、いわゆるラストベルトで働いていた製造業
の物作りを担ってきた非大卒者は持続的雇用の喪失、物価高、実質
賃金低下などに苦しんでいる。
その人たちにとってトランプの「Make America Great Again]と
いう言葉は麻薬の如く心地よく心に響き、トランプを大統領に選出
したが、今後米国の混乱・衰退は間違いないと思う。
団塊世代の私達が豊かさの象徴として追いつけ追い越せを目標と
してきた資本主義の雄アメリカの混乱から我国は何を学ぶのであろ
うか。「盛者必衰の理」            920


2024/11/1 No.1202
  富士山初冠雪


 富士山五合目~三島スカイウオーク~熱海温泉大野屋~箱根園~
芦ノ湖遊覧船~箱根関所跡と「山の自然と海の自然を感じる2日
間」をコンセプトの病院旅行に行ってきた。
 日ごろの行いが良いので、雲に隠れていた富士山が富士スバル
ラインの霧の中をバスで登っていくうちに、五合目では雲が晴れ
岩肌の山頂がくっきりと見えるようになり、眼下には美しい雲海
のかなたに、大学の山岳部時代に登った南アルプスの北岳、中央
アルプスなどを望むことが出来た。
 富士山には57年前になるだろうか、山岳部秋山合宿でテントを
担いで10月初旬に登っている。今ではできないと思うが富士山頂
浅間大社奥宮の横にテントを張って宿泊し、翌日目を覚ますと一面
の雪景色で初冠雪の日であったことを思い出す。富士山の初冠雪は
10月初旬が多いが、今年はまだ初冠雪が見られず130年の観測
史上最も遅くなっているという。地球温暖化の為であろう。
 東京に新幹線で行く時は必ず富士山側の席を予約し富士山を見る
のを楽しみにしていて、今までに雪をかぶった美しい富士山を何回
見ただろうか。                920



2024/10/25 No.1201
 造船鉄鋼祭


第50回衆院選の選挙日に病院旅行の予定が入っていたので、
先日の日曜日に尾道市役所で期日前投票をしてきた。市役所2階に
広い期日前投票所が設けられていて、10人以上の係りの人がいた
が投票者は私一人であった。天気が良かったので市役所屋上に初め
て上がり、尾道水道や千光寺など素晴らしい景観であった。
因島で5年ぶり第5回造船鉄鋼祭が開かれているとのことで、投
票後、因島鉄工業団地に行ってきた。鉄工団地にある10を超える
工場の見学、職場体験、物つくり体験、ワークショップ、マルシェ
など様々な模様しものがあり、多くの家族ずれで賑わっていた。
平谷尾道市長が工場での窒素実験の体験を楽しんでおられた。
 船舶修繕専門の三和ドックを見学し、船の心臓であるエンジン、
神経である電気配線、血管である配管、皮膚である塗装など、船の
さまざまな部分を治療する総合病院として忙しくしていて、従来の
近海船に加え大型外航船の修繕も行う大きなドックもあり、多くの
修理依頼で世界一の修繕ドックを目指しているという。
 小学生の頃学校教育行事として福山からバスに乗って尾道造船所
の見学に行ったことを思い出した。         920

2024/10/18 NO.1200
いのちの研究会


 「いのちの研究会」は2002年から2005年にかけて脳死・
臓器移植に関する比較宗教学的研究の為に結成された研究者チーム
の名称。アジア文化の中で育まれた固有の生命観に考慮を加えて
新しい生命倫理を社会に発信。
 その後、同じメンバーが私の座禅師匠である町田宗鳳氏の音頭で、
アフターコロナ時代のいのちとケアの文明にむけて、いのちの研究会
シリーズセミナーがさまざまな命に関するテーマで行われている。
 加藤真三:医師、慶応大学名誉教授、鎌田東二:神道学者、京大
名誉教授、島薗進:宗教学者、東大名誉教授、町田宗鳳:僧侶、広
大名誉教授、上田紀行、文化人類学者、:東工大名誉教授の著名な
5人が「いのち」に関して年2-3回話し合われる。
アフターコロナ時代の医療とケア。現代スピリチユリアリティの
多様性。無意識の扉を開く。ケアとうたとアート。科学技術時代の
スピリチュリアリティ。「いのち」について。などなど。
 いずれも多数の著書を出版し、大学での教授職を退き名誉教授で、
医師、神道ソングライター、宗教学者、僧侶、文化人類学者として、
それぞれの立場より「いのち」について語り合われるので面白い。
                    920



2024/10/11 No.1199
寄付


アメリカでは「富める人は貧しい人に分け与えるべき」との
キリスト教精神により、一般人も慈善事業に寄付をする文化があり、
大富豪の人達は寄付控除などの税制もあり、寄付行為が根づいてい
て、有名大学、病院の研究機関などは多額の寄付で潤っている。
 一方日本では震災などでのボランティア、寄付などは行われて
いるが、戦後貧しい国を集団就職列車で都会に運ばれ、住み込みで
24時間働き、我が国を世界第2位の経済大国に押し上げた人達は
お金にたいする「せこい」意識がしみこんでいると思われ、困った
人を助ける、ボランティア、何か社会のため貢献したいとは思って
いるが、お金の寄付という行為に至らずタンス預金している人が多
い。さらにお金の使い道など慈善団体への不信感、自分の抱える問
題は自己責任という意識、税制などで寄付文化が根づかないという。
 以前患者の家族から毎月多額のお礼金をいただき、基金を設けて
看護学生の教育基金として活用しているが、先日、入院する前に亡
くなった人の家族から病院に1千万円の寄付の申し出があった。
社会のために役立てたいとの寄付と思われ、寄付者の思いに答える
べく地域医療貢献のため有効に活用しようと思う。
                        920

2024/10/4 No.1198
  兄の死


 先日、3歳違いの男ばかり四人兄弟の長男が死亡した。
若い頃から頭脳明晰、体格良く運動神経が優れていて、高校時代
には陸上部でホーガン投げの高校新記録を樹立したと聞いている。
大阪歯科大学を卒業後、広島大学病院口腔外科や尾道農協病院など
を経て福山で親の歯科医院を継承して約50年。
20年ほど前に胃内視鏡で進行胃癌が分かり、尾道総合病院の
黒田先生に手術していただき、手術を見学したが腫瘍が漿膜から
出ていてダメと思ったが運良く転移なく軽快。その後、歯科診療、
検診などを続けながらテニスにゴルフに囲碁に充実した生活を送
っていて、一昨年には瑞宝双光章を受章し皆でお祝いをした。
昨年、体重が減ってきたとのことで精査し、胆嚢がんが見つかり
尾道総合病院で手術。術後療養時に大動脈解離を発症し保存的に
何とか軽快したが、胆のうがんが再発し亡くなった。享年85歳。
 若い頃4兄弟で、近代三種競技と称してボーリング、マージャ
ン、ゴルフなどで総合点数を争ったのが懐かしく思い出される。
 兄たちは皆歯科医で、次兄は10年ほど前に大腸がんで亡くなり、
3番目の兄は脳卒中で病んでいて、次は私の番かと寂しい限りだ。  
   920



2024/9/27 No.1197
  ニシコリ対チリッチ

 日本オープンテニス大会でニシコリ対チリッチの試合が行われた。
10年前の2014年、グランドスラム全米オープンテニス大会の
決勝戦でニシコリがチリッチに敗れた試合を思い出す。
 ともに絶好調の時で、チリッチが優勝し、ニシコリは敗れたが
その後両者とも活躍し、チリッチは世界ランク3位に、ニシコリは
世界ランク4位に上り詰めテニス界のトップに君臨し活躍していた
が、両者ともに度重なる怪我や腰痛、膝痛で手術など受け、もう
限界かと思っていた。ところが共に世界トップとして活躍した誇り
であろうか、リハビリに励み、今年から下部大会に参加するように
なり、チリッチは中国の杭州オープンで優勝しての来日。
 カープの負け試合を見るのは面白くないので、昨日WOWOWで
ニシコリ対チリッチの試合を観戦した。私も行ったことがある有明
コロシアムは1万人を超える超満員のテニスファンで埋まり、さす
が世界のトップに君臨した二人の素晴らしいスーパーショットの応
酬で手に汗握る2時間を超える激闘になり、ニシコリが応援の後押
しもあり、接戦を制し勝利した。もう引退かと思っていたが、まだ
まだ活躍出来る素晴らしい試合であった。      920



2024/9/20 No.1196
 貢献寿命


 私は今日9月20日は920の誕生日で76歳の高齢者となり、病院
で職員からお祝いしてもらった。
 少子高齢化、人口減少による人手不足解消、社会保障の財源確保
などにより、高齢者就労が重要となっているので、政府や経済界で
は高齢者年齢の引き上げを主張している。
 私が子供の頃の平均寿命は60歳で、還暦を過ぎると隠居生活を
していたが、今では人生100年時代となり、60歳代の人はまだ
まだ若々しくて高齢者とは思えない。日本老年学会は心身の若返り
を踏まえて現在の65歳以上の前期高齢者を止めて、75歳以上を
高齢者とするのが妥当との検証結果を発表している。
 私は75歳まではあまり老いを自覚することはなかったが、老年
学会指摘の75歳以上の高齢者になり、疲労、物忘れなど老いを自
覚するようになった。高齢になっても世の中に貢献する期間を延ば
そうという「貢献寿命」の延伸は個人と社会のウエルビーイングに
資すると言われているが、いつまで働くべきか悩ましい。 920           
 高齢者とは何歳から:920の独り言(1146)  



2014/9/13 No.1195
巨大地震注意

年の元旦には能登地震が発生し、その後も日本各地で地震の
報道があり、8月8日九州宮崎県の日向灘での地震の2時間後に
発表された「巨大地震注意」には驚いた。巨大地震が襲ってくると
思ったが、1週間後に何も変化なく、注意報も解消されたが・・。
 南海トラフ地震は2030年までに80%以上の確率で発生する
という。南海トラフ地震が発生すると津波で太平洋側は無論、四国
は想像を絶する被害が出るという。四国には観光、学会、登山、ホ
エールウオッチング、カヌーなど何回も行っているが、これからは
大地震の遭遇を避けるため四国には行かないでおこうと思った。
 ところが、病院の日帰り旅行で香川の四国水族館など四国行きが
計画されていて、私は地震の危険があるので、場所を変える様に言
ったが、すでに予定されていたので、先日の日曜日に仕方なく参加
させられて行ってきた。幸い何事もなく楽しい病院旅行となった。
 私が生きている間に尾道で南海トラフ大地震に遭遇するのは運命
で仕方がないとして、今後、大津波が予想されている高知での学会
には参加することを止めようと思っている。    920


2014/9/6 No.1194
マスク


 17世紀欧州でペストが大流行したとき、腐敗した死骸の悪臭や
悪い空気が病気を引き起こすと考えられ、医師が芳香性のハーブを
入れた鳥のくちばし様仮面をつけたのがマスクの始まりとされる。
18世紀末、スペインで鉱夫用防毒マスクが開発され、19世紀末
唾液に病原菌が含まれている可能性があるということで、外科手術
時に医師がマスクをするようになり、20世紀になり手術時のマス
クの感染防止の重要性が明らかにされ必須になった。
 わが国でマスクは江戸時代に開発されていた。大阪で公家が便所
で使用しているとの触れ込みで耳から紐でかけお香を中に仕込んで、
覆うのは鼻だけで口は丸出しの「御鼻袋」という悪臭防止マスクが
売り出されている。宮太柱という医者が石見銀山の労働者の若年死
を防ぐため「福面」という鉱業用マスクを開発。現在のマスクと同
じ形状で、柿渋を塗った絹布を針金の枠につけ耳から紐でかけた。
中に梅肉を仕込み殺菌と唾液分泌をはかった優れものであった。
 風邪を引いた時のウイルス拡散予防にマスクはエチケットとして
必要だが、私はマスクの感染防止効果は少ないと思っているので、
外でマスクはしないがコロナパンデミック以降、病院内でのマスク
はうっとうしいが手術室のごとく必須となってしまった。920
磯田道史:日本史を暴く。中公新書



2024/8/30 No.1193
  過労死防止法

 労働時間を抑え、休日取得を促し、心身とも健康に働ける社会を
目指す“過労死防止法”が制定されて10年が経過した。
 労働時間の短縮は行われてきたが、過重労働で心身を犯される
労災の認定件数は増えていて、特にハラスメントなどによる精神を
病む人が増えているという。心身ともに健康に働ける職場環境の為
企業へのストレスチェックの義務化、産業医の対応などが行われて
いるが効果が出ていない。
 問題は労働時間以外の時間の過ごし方だと思う。病んだ人の話を
聞いていると、仕事場での疲れを癒すため休みは家でゴロゴロして
いるという。仕事場でのストレスより家でゴロゴロしている時の方
が深層心理的に自覚されないストレスが多く蓄積されていき、心身
が病んで症状が出現するようになる。
働きながら、増えた休日にはスポーツ、音楽、芸術、旅行、畑、
ボランティアなど趣味に時間を費やす人に心が病む人はいない。
 カープの試合で、同じ赤い服を着て大きな声で歌い応援している
人達は孤独が癒やされると伴に深層心理に貯まったストレスが発散
されているので、カープが負けたとしても過労死することはない。
                       920
過重労働:920の独り言(1977)



2024/8/23 No.1192
 感動の高校野球

 京都国際の優勝で高校野球が終わったが、最も印象に残った試合
は名門早稲田実業と無名島根の公立大社高校の感動の試合であった。
 投手戦で1対1の7回、早実ヒットのボールを大社センターが
トンネルし、一気にホームに帰られ、勝ち越しを許してしまった。
「勝ちは運、敗けは必然」と言われるように、エラーで大社は負け
て可哀想にセンターの選手は立ち直れないと思ったが違っていた。
負けて彼を島根に返せないと大社の選手が皆で激励発憤し9回裏に
同点。さらに逆転サヨナラと思っていたら、早実がレフトを内野に
シフトする驚きの奇策でダブルプレーにして延長タイブレイクに。
11回裏、大社の監督がバンドを決める自信のある者手を挙げろに
応じた初出場の2年生が手を挙げ、上手にバンドを決め、最後に好
投を続けていた真庭投手がヒットを打ち劇的なさよなら勝ち。
 勝った大社も負けた早実の選手も監督も涙で、早実の監督は「60
歳過ぎてこんな良い経験をさせてくれてこいつらはすげえと思った」
と。大社の監督は「選手の夢は無限大と思う」と。大社の真庭投手は
「出雲大社の神様が見てくれていると信じていた」と。負けることに
教育的意義がある高校野球で、大社のエラーをしたセンターの選手は
勝ったことによって人生最大の人間的成長をしたと思う。 920


2024/8/16 No.1191
感情の涙
パリオリンピックが閉会し、今回も金銀銅メダリストの感動の
嬉し涙を多く見せてもらった。メダル有り無しでは天国と地獄の
差があるオリンピック競技で、メダルが取れなくての悔し涙も多
く見せてもらった。
 金メダルで感動させられた嬉し涙は、最も金メダルを期待され
重圧をかけられていたが、重圧に負けず陸上日本女性初で女子やり
投げで優勝した北口榛花選手の明るい嬉し涙は素晴らしかった。
 敗れての悔し涙は、柔道で兄妹同時メダルを期待されていたが
二回戦で一本敗けした妹の阿部詩選手。あまりの号泣に精神的に
参ってしまうのではと心配されたが、私はあれほど大きな声で号
泣するとストレスが発散され元気になると思っていると、案の条、
直ぐ後の兄の阿部一二三の戦いに、元気におにぎりを食べながら
応援しているところが映し出され、私の思い通りであった。
 オリンピックは閉会したが、我国では伝統文化となっている夏の
甲子園高校野球大会が熱戦を繰り広げている。負けることに教育的
意義がある高校野球では試合内容や勝ったチームより、いがぐり頭
の若者が敗戦により悔し涙を流すのを楽しみに見ている。 920
 涙:人は何故泣くのか。920の独り言(190)




2024/8/9 N.1190
熱中症診療ガイドライン

 熱中症は1908年ロンドン五輪のドランドの悲劇、1912年
ストックホルム五輪の熱中症で死亡したラザロ選手、1984年
ロサンゼルス五輪での女性アンデルセン選手など、マラソンを中心
に多くのエピソードがあり、熱中症は熱射病としてスポーツなど
特殊な環境に限られ認識されていた。
 日本救急学会は熱中症全国調査を行い、日常生活の高齢者、非労
働熱中症が多く発生していることを明らかにして2015年熱中症
ガイドラインを作成し、熱中症の予防、治療など広く周知させた。
 しかしその後10年が経過し、国連のグテーレス事務総長が「地
球温暖化の時代は終わり、地球沸騰の時代が到来」と気候変動に伴
う地球環境危機を訴え、世界各地で熱波が発生。わが国も年々最高
気温記録が更新していて、全国熱中症救急搬送患者は年間約10万
人、死亡者数は毎年1000人を超えていて改善傾向にないという。
 そこで先日、日本救急医学会が2024年度熱中症診療ガイドラ
イン2024を発表し、深部体温40度以上の重症例には積極的な
Active Coolingを行う事など提言しているが・・。
 高齢患者に熱中症を注意しているが、頻尿になるので飲水はひか
え、クーラーは冷えるので使わなくて大丈夫と。  920



2024/8/2 No.1189

 パリオリンピック
 今回のパリオリンピックでは史上初の男女同数の1万五百人の
選手が32競技、329種目に参加しているという。
 1896年の第1回アテネ大会は男性のみであった。第2回の
パリ大会は女性がテニスとゴルフの22人のみであった。その後
2012年のロンドン大会で初めて全競技に女性が参加。第2回
パリ大会から100年を経て、初めて男女同数がオリンピックに
参加するようになったという。日本選手団も男女ほぼ同数の約4
00人が参加。日本からのサッカー審判員派遣は女性のみの3人。
柔道なども女性の主審が多いのに気づかされる。
 開会式にフランスの歴史を作った10人の代表的女性の像が登場
した。世界一周航海した最初の女性:ジャンヌ・バレ。女性権利宣
言を発表断頭台で処刑されたオランプ・ド・グージュ。映画史上初
の女性映画監督:アリマ・ギイ。パリで第1回女性五輪を開催した
アリス・ミリア。女性初の欧州議会議長:シモーヌ・ヴェイユなど。
 経済、教育、健康、政治の4分野での男女各差の評価指数である
ジェンダーギャップ指数が、日本は教育・健康ではほぼ平等である
が、経済・政治で大きな格差があり、先進国ではダントツ最下位。
 昭和時代の日本で男に生まれて良かった。     920



2024/7/26 No.1188 
 アライグマ

 先日、庭に植えていた数本のとうもろこしが上手に成長していて
ぼつぼつ収穫できると思っていた早朝に、何と半数が根っこからなぎ
倒され、皮が上手にはがされて中の実が食べられていた。
 以前、スイカが丁度実が熟れた収穫前にカラスに食べられていた
ので今回もカラスの仕業と思ったが、それにしては大きな茎が根か
ら倒されているし皮が上手に剥がされているし、犯人が分からずに
いた。数日後、夜半に音がするので窓越しに携帯で撮影されたのを
見ると、何とアライグマであった。目の周りが黒く長い尻尾で、こ
ちらに気がつくと二本足で立って威嚇していた。
アライグマは野生動物で原産地は北米。ペットとして輸入された
が、飼うのが困難で多くが脱走野生化自然繁殖し増加したという。
目の周りに黒い斑、尾が黒い横縞模様、夜行性、雑食性、とうもろ
こし、すいかが好物らしい。触覚が発達していて木登り、泳ぎが得
意という。まさか街中の塀で囲まれている我が家の庭にアライグマ
が入ってくるとは。
世界では各国の政治が混乱し争いが絶えず、我が家ではアライグ
マの出現で混乱しているが、明日パリオリンピックが開催される。 
   920



2024/7/19 No.1187
パリ祭

第33回シャンソンの祭典せとだパリ祭が瀬戸田ベルカントホール
で開催された。シャンソンの祭典パリ祭はシャンソン歌手石井好子が
1963年東京で開いたのが最初で、その後1989年に瀬戸田で
シャンソンの夕べを開いたのが「せとだパリ祭」の始まり。
1789年7月14日、王政に対し怒りをいだいていたパリ市民が
バスチーユの襲撃を行いフランス革命の始まりとなった。7月14日
はフランス革命記念日。フランスで最も大切なこの日は、凱旋門から
コンコルド広場までのフランスで最も美しいシャンゼリゼ通りを「自
由、平等、友愛」の国歌を歌いながらの軍事パレード、花火など色々
な祭りが行われるので、この日を日本では「パリ祭」と呼んでいる。
先日の7月14日はオリンピック聖火がシャンゼリゼ通りを駈け抜
けた。(その昔、私はシャンゼリゼ通りで、子供のジプシーにパスポ
ートを盗まれた苦い思い出がある。)
 世界の国々で政治が混乱し戦争が絶えない時、来週パリでオリン
ピックが開催される。尾道瀬戸田では、前田美波里、山本リンダ、
ローリーなど15人の歌手による反戦歌を含めたシャンソンによる
ウタリンピックで大いに盛り上がる「せとだパリ祭」であった。   920




2024/7/12 No.1186
動物園

 先日、高齢患者のお見舞いに名古屋から来たという孫の男性と
病気の事について話をしていると、自分は30年以上名古屋東村
動物園に勤めているので動物の病気を多く見てきたとのこと。
 東大を出てキリン解剖記を書いた郡司芽久さんの話をすると、
キリンの解剖を手伝ったことがあるとのこと。キリンは長い首の
ため換気効率が悪いので、非常に大きい肺により換気していると、
キリンの死腔換気の話をしたら、渡り鳥が標高の高いところを何日
も飛べるのは、換気が一方通行で効率が良いからとのこと。鳥類の
肺は後部気嚢から管状の肺を通り前部気嚢へと一方通行で空気が肺
を通りぬけるので非常に効率的なガス交換をしているとのこと。さ
らに半休睡眠で長い間長距離を飛ぶことができることなど知らない
ことを教えてもらった。
 さらに像は癌にならないことや、イルカはストレスで自傷行為、
自殺する事など、興味深い面白い動物の話をおばあさんの手をさす
りながら次から次とニコニコ笑いながら話された。名古屋動物園で
は有名な人なんだろうか?           920



2024/7/5 No.1985
  団塊高齢者

 世界に先駆けての少子高齢化社会が訪れる我国の地域医療構想
の検討が行われ、今後団塊世代である高齢者は急速な変化をもた
らすと予想されている。
学歴が高くなった団塊世代の高齢者が増加し、喫煙者は少なく、
認知症患者は減少し、賢い高齢者が増加するという。高齢者の疾病
構造が変化し高血圧、高脂血症、糖尿病は増加し心不全、脳卒中は
減少する。団塊世代高齢者は元気で、社会的慣習にとらわれずに、
終末期の在り方が変わり、寝たきり団塊高齢者は激減する。
病院や施設を利用せず独居でも元気で突然自宅で亡くなるピン
ピンころりが増加し、英国の高齢者のように本人も家族もそれを
許容するようになる。老人施設は激減、病院のベッド数も減少し、
現在心配されている医療介護費用の激増による財政危機は起こら
ず、葬儀場もささやかな費用のかからない葬儀になるという。
小中学校学級崩壊、就職難問題、定年後問題などすべて上手に乗
り越えてきた私たち団塊世代は人生最後の介護医療問題も上手に
乗り越えるべく終活を行うと予想されている。   920



2024/6/28 No.1084
オピオイド・クライシス

 米国におけるオピオイド・クライシスは処方薬や違法オピオイド
などの過剰摂取により約65万人が死亡し、今だ多くの依存患者が
病んでいる。地方経済構造の崩壊、失業などの背景に加えて学会、
行政、医師、製薬企業それぞれに大きな問題があった。
 米国疼痛学会会長が疼痛を体温、血圧、心拍、呼吸に次ぐ5つ目
のバイタルサインとして積極的な疼痛手段を講じることを提案。米
国議会は「痛みの10年」を宣言。クリントン大統領が署名し疼痛
緩和促進法が施行された。医師は急性痛、慢性痛、術後痛、癌性疼
痛患者に積極的な強い鎮痛薬投与が求められた。製薬企業は痛みの
患者に使用する場合依存症は稀などとオピオイド鎮痛薬の投与を
医師や患者に宣伝。クリニックではオピオイド鎮痛薬を積極的に
多量投与するようになり、製薬企業は莫大な利益を上げた。
その結果、米国で想像を絶するオピオイド乱用者、死亡者が出て、
突然の米国疼痛学会の解散や製薬企業の莫大な和解金など、大きな
社会問題となった。
 当時わが国は国民当たりのオピオイド使用量が少ないので、疼痛
管理が劣っているのではないかということで、オピオイドの使用を
積極的に勧める教授がいたが・・・。       920
 林伸治:米国のオピオイド・クライシスから学ぶ日本の現状と
予防のための活動。ペインクリニック、Vol45,No.6,2024


2024/6/21 No.1183
  高齢就業


 先日、徳毛先生から閉院の葉書が届いたが、最近尾道で閉院され
た先生が何人かおられ、いずれも70歳代後半であろうか。
 人生60年の時代から人生100年時代になり、いつまで働くか
が大きな話題となっている。老年学会は最近の高齢者は心身ともに
10年程若がえっているので、65歳から75歳までを前期高齢者とす
るのを止めて、75歳以上を高齢者ということにしようと政府に提言
し、定年制度、年金制度など法律の変革が検討されている。米国で
は定年制度は禁止されていて、その是非が論じられている。
 医師の場合、勤務医には一応定年制度があるが、多くは定年延長
か、他院に変わるか、非常勤で働くか、いずれにしても75歳以上
まで働く医師が多い。一方、定年制度が無い開業医は後継者の有無
がいつまで働くかに関与していることが多いようだが、高齢になっ
ても診療を続けている医師が多い。
 75歳の高齢者になった私はというと、私に看取ってもらいたい
ので、先に逝かないでくださいと多くの高齢患者に言われているの
で、望むと望まざるとに関わらず、先の事は考えず、倒れるまで
診療を続けなければならないようだ。       920


2024/6/14 No.1982
 対話:ダイアローグ


 討論ディべートは「正解」がある事を前提に、相手を論理で説得
してゆく話し合いのこと。一方、Dialogue:対話は、それぞれが異
なる答えを持っていることを前提として他者の意見に耳を傾け共通
の理解を探り、創造的な解決策を生み出すための話し合いのこと。
 以前、医師はパターナリズムで,患者を説得し治療をしていたが、
今は、高齢・認知症患者に対する侵襲的治療、延命治療をすべきか
せざるべきかのジレンマに対し、家族の多様な価値観や考えを引き
出しながら、ジレンマに直面する当人たちが具体的な判断を見いだ
せるよう対話を紡ぐ力が求められている。
 誤嚥性肺炎後に寝たきりとなった高齢女性に対し、一人娘さんが
できるだけ延命させてほしいが、経鼻経管栄養、胃瘻は本人が望ん
でいなかったので、中心静脈栄養をして欲しいとのことで、ポート
を造設された高齢患者が転院してきた。
せん妄が出現し、しばしば点滴を自己抜去、抑制に対し奇声を発
するようになり、毎日面会に来られる一人娘さんと、無理やり生か
されていることに対する抵抗だろうかと話し合いしている。920
 オープンダイアローグ:920の独り言(1170)


2024/6/7 No.1981
 タイムパフォーマンス


 効率性を求める最近の若者はコスパ:コストパフォーマンスや
タイパ:タイムパフォーマンスを追求している。
 安い費用で高い効果を得るコスパが良いのは、安いお金で長く
飲める居酒屋の飲み放題の店や100円ショップなど。一方、
かけた時間に対しての満足度や時間的な効率を求めるタイパが
良いのは動画の倍速視聴という。
 以前、私は医師会の講演会は国際ホテルに行き聴講していたが
コロナパンデミック以降、WEB配信で講演を聞く様になった。
 先日は自宅でワインを飲み夕食を食べながら、テレビではカープ
の試合を見ながら、一台のパソコンでは医師会のWEB講演を聞き
ながら、もう一台のパソコンでは全仏オープンテニスを見た。
WEB講演を聞きながら、野球はヒットが出て点数が入った時、
テニスは素晴らしいラリーが続いた時など熱心に視聴し、タイパ
の良い充実した時間を過ごしたと思われた。
が、翌日、医師会の講演内容は無論、野球、テニスの試合内容も
おぼろで、夕食の食べた物も覚えていないことに気づいた。
後期高齢者の私にとってタイパは良いのかどうか。 920



2024/5/31 No.1980
 2025年問題


 私が生まれた昭和23年生まれは280万人。前後3年間の団塊
世代と呼ばれる約1千万人が後期高齢者となり、2025年には国
民の4人に一人が後期高齢者となる。
 1961年に世界に先駆けて国民皆保険制度が制定。私が医師に
なった1973年、高度経済成長中、老人医療費が無料になった。
国民も医師も官僚も政治家もみな喜んだが、老人が病院に殺到し
期待に応じるべく個人病院が林立し、世界一病院の多い国となった。
寿命が延長し高齢者が増え、経済成長の鈍化もあり、医療介護を
含めた社会保障費の激増が大きな問題となっている。これからの
人口減少、高齢介護者激増、医療介護費高騰など、世界に先駆け
ての超高齢社会の社会保障問題にどう対処したら良いであろうか。
 病院の統廃合、急性期病床削減、病床の機能分化、在宅医療介護
との連携効率化。マイナンバーカード、オンライン化、治す医療か
ら支える医療になどと厚生官僚は言っている様だが・・。
 学級崩壊、就職難、定年後問題などと官僚予測をすべて上手に
乗り越えてきた団塊世代の私たちは2025年問題もきっと上手
に乗り越えるであろうと思う。        920

2024/5/24 No.1179


2024/6/14 No.1979
 レカネマブ


レカネマブがアルツハイマー型認知症の発症に関わっていると
いわれるアミロイドβを除去して病状の進行を遅らせる画期的な
薬ということで、高薬価収載され保険適用となり、大学病院など
特別な医療施設で治療が行われている。
 記憶、見当識、判断力、問題解決能力や社会活動、家庭生活、
趣味、介護状況など全般臨床症状の悪化がわずか27%抑制され、
症状の進行を少し遅らせたという。このような臨床症状は個体差、
緩解増悪の時間差など大きく、家庭内対応の改善、リハビリ歩行
を続けると良くなるので臨床効果判断は難しいと思うが。
 2週に一度1時間かけて点滴、脳出血、脳浮腫などの副作用、
根本治療ではなくあくまで進行を遅らせる薬、アミロイド゛関連
画像異常など初期診断の困難さ、アルツハイマー認知症の初期
のみに有効なこと、高価など多くの問題を抱えている。
 が、レカネマブを開発・販売するエイザイの内藤CEOは今後
血液バイオマーカー、皮下注治療を組み合わせ診断治療が容易
になると、かかりつけ医がレカネマブ価値増大の重要なゲーム
チェンジャーになりマーケットは大きく拡大される。などと
言っているが、私は決して打とうとは思わない。 920



2024/5/17 No.1978
 運動会


コロナで中断していた病院の運動会が職員とその子供達と数年
ぶりに開催された。
運動会は学校行事で、生徒達の自主的な活動として連帯感、協力、
調和、団結力などを養うために行われる。以前は秋に開催されて
いたが、最近では5月に行われる学校が多くなっているようだ。
私が小学校時代は全校生徒が紅組と白組に分かれて、騎馬戦、
徒競走、リレーなどで勝敗を競い、最後に行われる学年で選抜され
た選手によるリレーが最高の盛り上がりとなっていた。最近では
平等教育とかで順位を競う競技を避け、体操、マスゲームなどを
行う学校が多いとのこと。また運動場に家族が皆集まり応援し、
昼食を一緒に食べていたが、今は生徒達だけ教室で食べている。
 私が子供の頃は地域の絆で、職場とか町内で開催する運動会も
多く行われていたが、最近ではほとんど行われなくなった。地域
住民や職場での人間関係が薄らいでいるということであろう。
 びんご運動公園の体育館で4チームに分かれ、ピンポン玉回し、
玉入れ、尻尾取りなど、最後はリレー競争で勝敗を争い盛り上
がった。病院職員の絆、団結力が強化されただろうか。920




2024/5/10 No.1977
 過重労働


604年聖徳太子によって制定された「憲法十七条」には、有名
な「和をもって貴しとなす」の他に、第8条には「早く出廷し遅く
退出せよ」というのがある、らしい。長時間労働は1400年以上
前からわが国の美徳とされていたのだろう。
団塊世代の私たちは戦後の廃墟から立ち直り、資源の無い小さな
島国で経済成長を担うべく多くの中学卒業生が集団就職列車に乗り、
東京など都会に行き住み込みでの長時間労働に従事した。経済成長
と共に24時間働けますか、オーモーレツと美徳化された長時間労
働により物質的に豊かになり、世界第2位の経済大国になった。
 私が医師になったころ過重労働などの概念はなく、医師は無論
皆が休みなしに働いていた。当時、欧米人が日本人は休みが無く、
何のために生きているのか。ウサギ小屋に住み働き蜂のように働き、
人生何が楽しみなのであろうかなどと言っていたことを思い出す。
わが国は医師の献身的長時間労働により、国民皆保険制度で国民
の誰もがどこでもいつでも安価で平等な医師の診療を直ぐに受ける
ことが出来る世界に類を見ない素晴らしい医療制度が成り立ってい
るが、医師の働き方改革で医師の長時間労働が禁止されると・・。
    920




2024/5/3 No.1176
テニス大会


 第29回広島県医師クラブ対抗テニス大会がびんご運動公園で
開催された。毎年広島と尾道の交互で開催されていたが、コロナ
感染のため中止されていて、4年ぶりの開催となった。
 1チーム6人のダブルス対抗戦で、今回は広島から「隆平会」、
広大皮膚科「ヒロヒフ」、三次から「県北の砦」、福山から2チーム、
尾三から2チームの合計7チームの参加であった。
 私はこのテニス大会には、多分平成18年の第11回大会に「オ
ステオポローシス」の名称で参加したのが最初。あれから20年、
後期高齢者になり、今回の参加者の中で最高齢者ではないかと思う。
4年ぶりの対抗戦に参加し、若くて活躍した時と異なり急速な身体
の衰えに気づかされた。走れないし、勝てないし、疲れるし・・・。
 私は毎週土曜日の午後にリハビリテニスと称して10人くらいの
仲間とテニスを楽しんでいて、老いや衰えを感じてはいたが、仲間
のほとんども高齢者で、皆が自分の老いや衰えを受け入れて、勝敗
を争わないテニスをしてストレスを発散している。
 後期高齢者になり、自分の老いや衰えを受け入れてテニスを続け
るには、激しい戦いのテニスは見て楽しむことにして、勝敗を争う
他流試合の真剣勝負は控えることにしよう。   920 



2024/4/26 No.1175
人気スポーツ


切符をもらったので久しぶりにマツダ球場でカープ対巨人戦を見
てきた。満員の客が真っ赤なユニホームを着て応援し、勝利に歓喜
しているのを見ていると、野球人気のすごさを感じさせられた。
以前、サッカーにプロができてリーグ戦がはじまった時には、多
くがサッカーファンに移行しプロ野球は衰退すると思ったが、高校
野球の甲子園大会は日本文化になっている様に、わが国では野球が
断トツ人気ナンバーワンのスポーツになっているようだ。
 最近は大谷効果もあり連日大リーグの結果がニュースで流されて
いる。大リーグはさらなる発展を目指し、試合の魅力を高めるため
「ピッチクロック」投球時間制限を導入したり、国対抗戦の方が魅
力が増して応援にも力が入り盛り上がり観客も収益も増えるので、
ワールドベースボールクラシックで世界戦略を企てているという。
 世界で人気スポーツはサッカー、クリケット、バスケ、ホッケー
バレー、テニス、卓球そして野球の順という。わが国では、野球、
サッカー、マラソン・駅伝の順で人気スポーツ。競技人口による
ランキングは、世界では何とバレー、バスケ、卓球の順だそうだ。
わが国ではサッカー、野球、陸上の順で、私がしているテニスは
世界では人気スポーツだが、わが国ではマイナースポーツ?  
 920

2024/4/19 No.1174
  働き方改革

 働き方改革関連法に基づく時間外労働の上限規制が今年4月より
自動車運転手、建設業、医師に対して行われることになった。
 運転手不足で物流が停滞する懸念がある中、トラック運転手の
残業時間の上限規制が始まりマグロ、ホタテなどの海産物、野菜、
果物などの生鮮食品、おにぎり、弁当などが配送されずにコンビニ、
スーパ―などですぐに手に入らなくなる事が心配されている。
 建設業では来年開催予定の大阪万博工事が建設業者の時間外労働
制限により遅れて、開催に間に合わない事が心配されている。
 医療界では医師の時間外労働の上限規制により、地方都市の救急
医療をはじめとする、24時間365日いつでもどこでもの医療が
受けられなくなる事が心配されている。
 資源のない災害の多い小さな島国で、1億人を超える多くの人が 
スーパーでは新鮮な食材がいつでも手に入り、コンビニは24時間
夜中も開いていて、携帯で注文すると何でも翌日には自宅に配達さ
れ、病気になり救急車を呼ぶとすぐに病院で治療が受けられる。
この様な夢みたいな便利で豊かな生活が送れているのは、日本国
民の勤勉さに基づいているという消費者の意識改革が必要であろう。
    920


2024/1/12 No.1173
 松翠園


 コロナで中断されていた新人歓迎花見の会が4年ぶりに松翠園の
大広間で行われた。尾道駅北口にある細い急な階段を昇った所に
ある旅館松翠園は聞いた事はあったが、初めて訪れた。
終戦直後に建てられたとは思えない贅沢で豪華な造りの離れの
大広間は茅葺屋根の玄関、尾道水道が見渡せる1枚板の長い廊下、
美しい格天井、舞台の対局に二間幅の床の間のある60畳の座敷と
なっていて、かつての裕福な尾道の浜問屋の旦那衆が夜ごと大宴会
を繰り広げた名残りが感じられる。時代の流れで、長い間空き家で
あったが、NPO法人尾道空き家再生プロジェクトが再生し、一般
人が利用できるようになっている。
 例年新人歓迎花見の会は千光寺の桜の木のしたにシートを敷いて
行っていた。満開時期の千光寺の夜は寒くてコンロでおでんを温め
ながら食べたことを思い出す。近年は千光寺山荘で行うことが多く
なっていたが、何とコロナの影響で破産閉鎖されたそうだ。
 松翠園では料理、アルコールなどはすべて持ち込みで、新人看護
師2名、新人学生4名を含め約70人分を持ち込み、大宴会で盛り
上がった。新人には頑張って満開の桜のように花開いてもらいたい。
                  920




2024/4/5 No.1172
そして未来へ

 
毎年聴講している京都大学付置研究センターシンポジウムの
第19回が開催され、オンライン視聴を申し込んで聴講した。
矢野浩之:生物圏研究所教授による「森の空気を吸って育った
スーパーカー」。木の繊維から作られるセルロースナノファイバー
は軽くて強い。これを使って環境に優しい軽量化した車を実際に
製造。植物を資源に変えるバイオマス産業で持続可能な21世紀
の未来を作るという素晴らしい話。
今井啓雄:ヒト行動進化研究センター教授による「サルのふり
見て我がふり省みる」。ニホンザルは苦い樹皮を食べ冬を生き延び
ている。進化の過程で遺伝子が変異して苦みへの鈍感力を獲得した
もので、研究に際しても失敗にめげない鈍感力が大切という話。 
工藤淳:生態学研究センター教授。「季節を分かる分子メカニズ
ムー植物が季節を感知するしくみ」。脳や神経がない植物が毎年同
じ季節に花を咲かせるのは、温度記憶遺伝子の働きによるという話。
 世界の混乱に加えわが国では少子高齢化など難題山積で、正しい
政治力が必要なのにお粗末な与野党の政治家の論争など暗い話ばか
りの中、未来を目指す研究の話は面白く元気づけられた。甥の子が
今年京大に入学したが、シンポジウムのことを知らなかったので未
来を担うべく学ぶよう教えてあげた。        920
明るい社会の未来像:920の独り言(577) 
未踏科学研究:920の独り言(871)



2024/3/29 No.1171
女性医学部入学

 私が医学部に入学した昭和42年時の入学生80人のうち女子は
4人であった。医師の仕事は激務で、365日、24時間働くのは
当たり前で、特に外科系は肉体的にも女性には困難と思われていた。
 その後徐々に女性医学生が増えていたが、医学部入学女性の割合
はしばらく3割台で推移していて「4割の壁」と言われていたそう
だが、今年は滋賀医大、女性差別していた順天堂大など10大学で
女性割合が5割を超えたそうだ。オリンピックも第1回大会は女性
はいなくて第2回のパリ大会に1000名中テニスなど22名の女
性が参加。その後徐々に増え、今年のパリ大会では女性選手が初め
て5割に達するそうだ。
 ドイツも医学部への女性が増えていて、ドイツの入学は高校時代
の成績が重要視されるので、真面目に勉強する女性の方が成績が良
く、大学医学生は6-7割が女性となり、出産、育児などで外科系
医師の不足が危惧されている。
 わが国も女性医師が増えてくると、医学部入学への男子枠とか、
東京男子医科大学の設立が求められるのだろうか。   920


2024/3/22 No.1170
オープンダイアローグ

統合失調症をはじめとするさまざまな精神障害患者に薬を使わず
入院せず対話を重ねることにより治すという「オープンダイアロー
グ」という治療方法がフィンランドで開発され注目されている。
 オープンダイアローグとは「開かれた対話」という意味で、医師
と患者が1対1で診療するのではなく、医師、セラピストなど専門
家チームと本人、時には家族などが何回も集まり全員が妄想、幻聴
などの話を含めどんな言葉にも耳を傾け対等な立場で応答し、診断
や治療を目的とせず対話する。「リフレクティブ」といって、患者
本人の前でチームが意見や感想など本人の事を話し合うことを行う。
医師が病名をつけ内服薬で治療するという、今までの精神科治療
と違ったスタイルの治療方法で、フィンランドでは入院が減るなど
良い治療効果が得られているという。
 認知症患者のせん妄・興奮などに対し薬ではなくて、手を握り目
と目を合せ対話で対応するユマニチュードが行われているが、精神
障害患者に対しても多量の内服薬による入院加療ではなく、対話に
よりイタリアのバザーリア法のごとく「変わった人も地域で普通に
日常生活がおくれる」ようになれば良いが。   920 
バザーリア法:920の独り言(675)                 
 心の病気はどう治す?:佐藤光展。講談社現代新書。



2024/3/15 No.1169
人形浄瑠璃せとだ文楽


 竹本しころ太夫六代目襲名記念特別講演「人形浄瑠璃せとだ文楽」
が、瀬戸田ベルカントホールで開催された。
 瀬戸田町出身の藤田君は誠之館高校の同期生で、学園紛争激しい
大学の法学部を中退し、文楽の語りに魅せられ竹本家に入門。愚直
に精進を続け令和2年六代目竹本しころ太夫襲名。令和4年に太夫
の最高位とされる「切語:きりかたり」に昇格。故郷に錦を飾る記
念講演となった。令和2年に福山で、また正月に大阪の文楽座での
襲名記念講演に誠之館高校同期生有志で行ったことを思い出す。
物語、情を語る太夫、音を表現する三味線、3人で扱う人形の
3業が一体となった人形浄瑠璃文楽。今回のせとだ文楽の人形は
人間国宝:桐竹勘三郎が演じ、傾城阿波の鳴門 巡礼の段は竹本
しころ太夫が母と娘の再開、別れを情感豊かに語り、感動した。
 開演前の尾道市長のあいさつで、江戸時代後期文化文政の頃、
尾道では大阪から初代竹本弥太郎を招き人形浄瑠璃文楽が演じられ
ていて、尾道七佛めぐり東端にある海龍寺には塚を撫でると技芸が
上達するといわれる竹本弥太郎のお墓があり、尾道は人形浄瑠璃
文楽と強い繋りがあるということ、知らなかった。  920         
 文楽:920の独り言(850)
 ネズミ歳男:920の独り言(958)


2024/3/8 No.1168
新興感染症対応BCP(事業継続計画)

 
保健所による新興感染症に対応するBCP作成講習があった。
2009年の新型インフルエンザ流行では、強毒性の鳥インフル
エンザを警戒していたら、豚インフルエンザであった。中国・東南
アジアを警戒していたら、米国・メキシコから日本へ伝搬した。
水際作戦をしたが、効果無く瞬く間に国内に蔓延した。重症者の発
生を警戒していたら、幸いにほとんどが軽症であった。
 新型コロナパンデミックの世界的流行は想定外であった。大型
クルーズ船の700人にも及ぶ集団感染患者対応は想定外。流行が
3年以上に及ぶのも想定外。世界規模での交通遮断、物流遮断など
も想定外。コロナウイルスが次々と変異するのも想定外であった。
 危機とは想定を超えるもので、危機発生時には事前に用意してい
たBCPは役に立たないので、BCPは作成する過程に意味がある。
新興感染症に対応するBCP作成は、自院の現状を把握し、課題
問題点を探し出し、地域における役割を明確にして、解決策を考え
出来ることと出来ないことを見極めておく。対策本部を設置して
クラスターなど想定外の感染症危機発生時の業務計画を立てておく
ことにしよう。                920




2024/3/1 No.1167
  医療介護85歳問題

 私の長兄は60歳で胃癌の手術をした後、85歳になるまで元気
に日常生活を送っていたが、最近体重が減少してきたとのことで、
精査したところ、胆嚢がんが見つかり、尾道総合病院で手術。リハ
ビリ目的にて当院に転入院していたところ、突然激しい胸背腰部痛
を訴え、何と大動脈解離であった。幸い安静加療にて大きな合併症
なく落ち着いてきたようだが、在宅療養に不安を訴えている。
 厚労省によると、入院・在宅医療の受診率は85歳以上で急増す
る。要介護度認定も85歳以上で57%に、認知症も有病率が85
歳以上で44%に急増するという。
 10年後、団塊世代が85歳になる2036年には85歳以上の
人口が1000万人を超え、人口減少に伴う若い支える人が少なく
なり、医療・介護が困難になることが想定されている。
 厚労省は「医療介護85歳問題」に対して、在宅・診療所・介護
施設・病院といった垣根を超えて、地域全体で地域の事情に合わせ
て高齢者を支える取り組み「cure からcare :治す医療から支える
医療」と「多職種連携」と「情報通信技術の活用」が医療介護85歳
問題の解決のカギになるので今から準備を、と言っているが・・。
団塊世代の私はどうなり、どうすればいいのだろうか。  920




2024/2/23 No.1166
スキー


スイスなどのスキーリゾートが暖冬で雪が少なくてスキーが出来
なくなっている。ヒマラヤ山脈中腹部にあるカシミール渓谷には有
名なスキーリゾートがあり、スキー客でにぎわっている時期だが、
積雪が無いという異常事態になっているという。
 その昔、私が学生の頃はスキーブーム到来の時で、若者が車の上
にスキーをのせてスキー場に行くのが流っていた。
学生時代は山岳部で、八幡平、蔵王、八方尾根、立山、御嶽山な
どでの山スキーを懐かしく思い出す。賑わっていた栂池高原スキー
場で、冬季だけの診療所に1週間交代で、診療の傍らスキーを楽し
んだことも懐かしい。スイス留学中は講演会出席時マッターホルン
周囲の広大なスキー場を1週間かけて滑った事、スキー発祥の国
オーストリアのインスブルックでのスキーも懐かしく思い出す。
 毎年行っていた病院のスキーツアーはコロナパンデミックにより
中断されていたが、4年ぶりにめが平温泉スキー場に行ってきた。
わが国も暖冬で一部の人工雪コースだけ滑降可能だったが、沢山の
スノーボーダーで賑わっていた。雪質が悪く後期高齢者にとっては
滑降が難しくなった。いつまで滑ることが出来るであろうか。
                        920



2024/2/16 No.1165
ジレンマ


ジレンマとは単なる悩みとか問題とは異なり、2つの選択肢が
ある場合に、「どちらかを選ぶと、どちらかが成り立たない」と
いう事態に直面する板挟みのこと。
わが国の臨床現場では、いったいどこまでが患者の権利でどこまで
が患者のわがままなのか、又家族の権利なのかわがままなのかが分
からなくなってしまう倫理的ジレンマに悩まされることが多い。
 高齢者で積極的治療はしない意志を持っている人に癌が見つかり、
家族が手術を望む場合。経管栄養しないと宣言していた人が経口摂
取出来なくなり、長男は何もしないでほしい、下の子は経管栄養を
含め出来るだけのことをしてほしい、真ん中の子はよく分からない
ので先生に任せますという場合。どうしたら良いだろうか。
 ACPが勧められているが、生かされている私たちの命に関して
本人は無論その思い考えなどそのときどきで大きく変ってくるので、
死に関する倫理的ジレンマには悩まされる。
 世界での大きなジレンマであるロシアとウクライナの戦い、イス
ラエルとハマスの戦いなど、解決策が見当たらない。どうしたら良
いのだろうか。    920




2024/2/9 No.1164
命につけられる値札

 ショックドクトリンとは戦争、自然災害、パンデミックや金融危
機など大変な出来事の際に、火事場泥棒資本主義と呼ばれる異常な
市場原理主義の政策を裏で操作する企業群が大儲けを企てること。
 日本の皆保険制度は世界の製薬メーカにとってドル箱といわれて
いて、認知症の進行を遅らせる?可能性があるとされる新薬を早々
に高い薬価で収載させ使用がはじまった。
 豚インフルエンザパニックの際に世界で争奪戦が行われたタミフ
ルは、その後治療効果が発熱を1日短くする位ということが分かり
欧米ではほとんど使用されなくなったが、国民皆保険のわが国では
今も多く処方され、危機管理として大金をかけ多量の備蓄が義務づ
けされ消費期限が切れたタミフルを毎年捨てている。
今回のコロナパンデミックに際しても、予防効果?な新しく開発
されたワクチンの争奪戦1が起こり、わが国はファイザー社長の言い
なりで多額な購入契約を結ばされ、余って使用されなかった高価な
ワクチンが沢山捨てられ、ファイザーは莫大な利益を得た。
 ドジャーズが大谷選手を1千億円という大金の値札で手に入れた
のも異常な市場原理主義ショックドクトリンの一種であろうと思う。
  920
 堤未果:堤未果のショックドクトリン。幻冬舎新書。



2024/2/2 No.1163 
スポーツ観戦三昧

先週の日曜日はテレビでのスポーツ観戦三昧。
昼食後、女子の大阪国際マラソンで、天満屋の前田選手が給水に
失敗するも、途中からペースメーカーを追い越して細い身体で19年ぶり
に日本新記録を更新する力強い走りを観戦。
 マラソンの後は卓球全日本選手権。3連覇を狙う戸上選手が鋭い
強烈なフォアを決めるなど有利に試合を進め、チャンピオンシップ
ポイントを8度も握るも、逆転で張本選手が優勝した試合を観戦。
 卓球の後は大相撲初場所。宇良の伝え返りという非常に珍しい
大技や休場明けの横綱照ノ富士が若手のホープ関脇琴ノ若を優勝
決定戦で撃破して優勝した取り組みなど観戦。
 大相撲の後は全豪オープン男子シングル決勝。ジョコビッチを
撃破したイタリアの若手ホープのシナ―選手がロシアのメドベー
ジェフ選手と対戦。最初はメドベージェフが強烈なショットを繰
り出し2ゲーム勝ちとったが、前の試合でズベレフと長い死闘を
しているので、短期決戦で勝とうと最初から全力投球する戦略が
見て取れた。若干疲れが出て流れが変わり、2-1になると私は
シナ―が逆転し優勝するに違いないと予想し、四時間近い試合を
観戦、その通りになった。スポーツ観戦三昧で疲れた。 920



2024/1/26 No.1162
テレビ番組


 最近のテレビは面白い番組が無くて若者はテレビを見ないという。
私もニュースやスポーツ番組以外にお笑いタレントによる白痴番組
ばかりで、見るべき番組が無くて困っている。
 先週から大相撲初場所とグランドスラム全豪オープンテニスが始
まり、ともに2週間の戦いが佳境を迎え明後日には優勝者が決まる。
 大相撲は呼び出しから数分の1対1の勝負。瞬時に勝敗が決まる
神事としての格闘技で、勝っても負けても表情を変えないなど、
テレビで大相撲を見るのを楽しみにしている。
グランドスラム全豪オープンはWOWOで独占放送されている。
日本選手は早々に全員敗退してしまったが、男子シングルテニスは
1対1の4時間にも及ぶ戦いで、プロのスーパーショットのすごさ
もさることながら、流れを引き寄せる雄たけび、試合の流れが人生
の流れのように変化するのをテレビで楽しく見ている。男子シング
ルは試合が長くなり深夜に及ぶので最後まで見れない。
この2週間は相撲とテニスをテレビで楽しく見ることが出来たが、
来週からはまた見るべき番組が無くなるのでどうしよう。カープ
の試合がテレビで始まるまで。       920




2024/1/19 No.1161
コロナ第10波


 わが国で新型コロナ感染者がでて4年目を向かえ、感染症法上の
位置付けが5類へ移行し、駐車場発熱外来でインフルエンザ同様
コロナ感染患者を診ていて、その対応も落ち着いてきていた。
 が、インフルエンザ同様に冬の流行期になり新たな変異株が確認
され、以前より感染力が増しているそうで、コロナ感染者が増えて
いて、“第10波”の流行になりつつあるという。欧米でも変異株に
よる感染者が激増し、これまでにない流行になっているという。
 当院も以前の経験から感染対策をしていたが、正月以降入院患者
にコロナ感染が発症し、変異株の強い感染力、発症2日前より感染
させることなどにより、瞬く間に入院患者、職員に広がりコロナク
ラスターになってしまった。コロナウイルスによる飛沫感染対応、
エアゾル感染対応、接触感染対応など対応に苦慮している。
 地球は沸騰するし、世界は争いが広がっているし、わが国は元旦
そうそう能登地震が発生するし、日本を代表する大企業ダイハツが
不正をするし、コロナは第10派の流行、病院はコロナクラスター
になるし。 後期高齢者になった私はどうすれば良いのであろう。
                         920





2024/1/12 No.1160
  コロナパンデミック後


 コロナパンデミックにより社会、ビジネス、個人生活などにおい
てそれぞれ大きな変化がもたらされた。これら変化の中で特に物事
の変化の速さが加速されたのが最も大きな変化という。
世界で起きている変化、情報がどんどん加速していった。インタ
ーネットでのSNS、テレワークやリモート会議の普及、スピード
も加速。オンライン購入、テイクアウトなど人と人が直接触れ合う
機会が急速に減り、孤独流行病も加速度的に増加した。
 世界経済における変化はグローバリゼーション、デジタル化、
分散化により私たちは家に居てサービス製品を直ぐに得られる様に
なり、アマゾンで注文すると家まで商品がすぐに届いてくる。
 これからアマゾンが本格的に参入を企画しているのはヘルス事業
だという。オンライン診療所のリストアップ、オンライン診療、オ
ンライン処方により、家に居て診察を受け診断、処方され、その日
に自宅に薬が届くなど日常診療が今後様変わりするという。
 精神科診療におけるオンライン診療は対面診療と同等の治療効果
との研究報告がされたが、医療は無論、人間関係には面授が大切と、
ケータイ操作もままならない後期高齢者の私はもうついて行けない。
                        920



2024/1/5 No.1159
 令和6年元旦

 令和6年元旦は病院屋上から職員とご来光を拝み、皆にお年玉を
配り、高須八幡神社に参拝。帰宅後、お雑煮、おせちを食べた後、
尾道良神社から御袖八幡宮を歩き西国寺から防災招福の持善院で
ハッピーコインの交換とえとであるたつの飾り紙をいただいた。
その後は海望園を経て福山八幡宮を参拝し良神社に行くと、テレ
ビで紹介されていたとのことで、ものすごい参拝者が参道であふ
れていて参拝をあきらめ、備後護国神社を参拝した。
 多くの神社を参拝したので今年は何か良いことがあるだろうと、
年賀状を見ていたら、テレビで緊急地震情報が流れ女性アナウンサ
ーが津波が来るので今すぐ避難するよう繰り返し叫び地震情報も流
され続けた。明日の箱根駅伝は中止になると思っていたが開催され
青山学院大学の優勝を見終わると、羽田飛行場で震災救助物質を運
んでいた海自の飛行機と全日航飛行機が激突し爆発、炎上がテレビ
で流され続いた。3日の午後には能登地震の輪島朝市通りの大火災
と同じ様な火災が小倉の飲食店街で発生しテレビで流されていた。
 元旦三が日が地震、津波、飛行機激突炎上、大火災と災害列島
日本の令和6年は恐ろしい年の始まりとなり今後どうなることやら。  
                    920




2023/12/29 No.1158
 後期高齢者


 今年も色々なことがあったが、恒例の立派な門松を手作りし、
病院でもちつきをして、早くも2023年が暮れようとしている。
ロシアのウクライナ侵攻が続くなか、イスラエルのガザ侵攻によ
る悲惨な争いが勃発し、各国間で争いが絶えない1年であった。
世界各地で地震、火災、砂漠化など地球温暖化に伴う自然災害が
頻発し、地球沸騰が宣言された1年でもあった。
 我国ではコロナパンデミックによる混乱が落ち着きかけてきたが、
少子高齢人口減少社会を迎え難題が山積しているのに政治、社会が
混乱。それぞれのトップが謝る暗いニュースばかりの時、大谷翔平
の活躍によるプロ野球が一服の清涼剤となった1年であった。 
 私にとって今年は後期高齢者になった年で、あまりに多くの情報
が次から次にと入ってくるので、1年が早く過ぎると感じたのであ
ろうか。それとも、齢をとると光陰矢の如しと時が立つのを早く感
じるのは、心理的な時間の長さは年齢に反比例するからであろうか。
 1年が早く過ぎ去ると感じたのは私が歳をとったからであろう。
来年はどんな年になるであろうか。明るい明日の未来が見えない
のも歳のせいであってほしいと思うが・・・。   920




2023/12/22 No.1157
大相撲地方巡業

大相撲冬地方巡業の福山場所が新しく出来たエフピコアリーナ
ふくやまで先日開催された。
 公開稽古、幕下以下取り組み、初切り、相撲甚句、太鼓打分、
大銀杏の結い方、幕内土俵入り、幕内取組、弓取式、打ち出しなど
盛り沢山で、特に幕内のぶつかり稽古の激しい音は迫力が違った。
 以前、大阪の大学病院でペインクリニックの診療をしていた頃、
鍼灸の勉強をしていた元関取りと、相撲取りの膝痛など痛みの研究
をしていた縁で、大相撲大阪場所の千秋楽を見た後、宿泊所でちゃ
んこ鍋をご馳走になり相撲が好きになった。
 テニスのグランドスラムのシングルスは4時間にも及ぶ対決だが
相撲は一瞬で勝敗が決まるのが良い。相撲は戦う前に、四股を踏み
邪気を払い、塩をまいて土俵を清め、力水で体を清め、柏手を打っ
た後両手を広げ(塵手水:ちりちょうずという)武器を持たず体一
つで正々堂々と戦う意思表明をするなど、相撲はスポーツとしての
勝敗の面白さに加え日本伝統文化を感じられるのが素晴らしい。
ちょんまげに化粧まわし姿の関取を目の前にすると、神事、格闘
技、興業の大相撲界に生きる者としての特別なオーラが感じられた。
                920

2023/12/15No.1156
 忘年会


 コロナパンデミック後、4年ぶりに病院の忘年会が開催された。
山本病院にとって忘年会は病院旅行、花見会、バーベキューなどと
伴に重要年間行事の一つであった。長い間、千光寺山荘の大広間で
各部署が趣向をこらした出し物をして盛り上がり、親睦を深めてい
た。4年ぶりの忘年会は千光寺山荘が無くなり、新しくなった西山
別館で開催。テーブル席に何とフランス料理!恒例の各部署による
出し物はなかったが、幹事が趣向をこらしたテーブル対抗戦、豪華
な景品が当るビンゴゲーム、じゃんけん大会、最後は肩を組み恒例
の「青い山脈」「高校3年生」の合唱で盛り上がった。
 コロナパンデミック以降、忘年会をしない会社が増えたという。
個人主義の欧米では忘年会というしきたりはないが、我国では忘年
会などで社員の親睦を図ることが行われてきた。しかし最近の若者
は忘年会で上司に酒をつぐとか、無理矢理飲まされるのを嫌い、会
社の忘年会への参加を希望しなくなっているという。
 以前は会社に入ると定年まで皆が家族付き合いをしていたが、最
近では核家族化、派遣社員化、アパート住まいで近所とのつながり
もなくなり、社会的つながりが希薄な孤独社会になっているという。
 忘年会で親睦が深まってくれたなら良いが。    920


2023/12/8 No.1155
孤独パンデミック

   
 「孤独」は以前より先進国で懸念されていた流行病であったが、
新型コロナ感染パンデミックによりさらに孤独が蔓延していて、
最も差し迫った公衆衛生課題の一つとなっているという。
 すべての先進国で孤独状況は過去数十年の間に悪化していて、
英国では孤独担当大臣を設置、我国も世界で2番目に孤独担当大臣
を設置したが、孤独パンデミックは改善せず大きな社会問題となっ
ているし、米国では成人の約半数が孤独を体験しているという。
 慢性的な孤独はアルコール依存、麻薬依存、ギャンブル依存、犯
罪などと伴に慢性疾患を引き起こすリスクを高める。心臓病リスク
を29%、脳卒中リスクを32%増加。不安、うつ、認知症、ウイ
ルス感染リスクを高めるなど、外来患者で話を聞くと孤独が疾患に
関与していると思われる患者は多い。
WHO世界保健機構は孤独の蔓延が切迫した健康への脅威になっ
ていると警告し、社会的つながりに関する国際的目標を提案し解決
策を拡大して支援体制を整え、孤独の蔓延を防ぐ「社会的つながり
に関する委員会」を発足させたという。どうなることやら。
               920
 ぼっち:920の独り言(700)
孤独伝染病:920の独り言(873)
 定年退職後:920の独り言(885)
 コドクシ:920の独り言(890)


2023/11/7 no.1154
  禁煙

 
英国スナク首相が若者によるたばこ購入を全面禁止するという。
さらに1930年までにイングランド全域を禁煙にする目標も掲げて
いる。ロンドンたばこ大手のフィリップ・モリスは、私もその昔
吸ったことがある有名なブランドタバコ「マール・ボロ」の販売
を10年以内に止めるという。
 一方、ニュージーランドではクリス・ラクソン新首相がたばこ
禁止法を1年で廃止する方針をだし問題化されている。 
私が学生の頃は皆タバコを吸っていた。学校では先生が授業中に、
病院では診察中に医師がタバコを吸っていた。昔は身体に悪いと分
かっていたにも関わらず皆タバコを吸っていたのに、今盛んに禁煙
を言うのは何故であろうか。
50年ほど前は平均寿命が60歳。今は超長寿時代になり心身が
病んでも90歳以上生きなければならない時代となり健康寿命が求
められている。タバコは老化現象を促進増悪するので、タバコを吸
っていると人生最後の10年以上、オシメで寝たきりの辛い苦しい
老後を過ごさなければならなくなる。本人も辛いが介護する家族も
周りも大変だから止めるようにと、喫煙患者に言っているが・・・。 
920




2023/11/24 No.1153
  ウイルスは生物か?


 コロナパンデミックがワクチンなどで若干沈静化してきた様だが、
今度はインフルエンザが猛威を振ってきそうだ。
新型コロナウイルスは中国武漢から発生したといわれているが、
どこでどう生きていたのであろうか。インフルエンザは冬の寒い
時期に流行するが、鳥とか豚とか流行していない時の真夏のイン
フルエンザウイルスは、どこでどう生きているのであろうか。
 「生物」とは外界との境界を持つ物理的な細胞であること。化学
的、物理的、情報的な代謝を行うこと。自然淘汰を通じて進化する
能力があることの3つの基本原則があるという。
 ウイルスはタンパク質で出来た殻に包まれた遺伝物質だが、ウイ
ルス単独では繁殖することができない。繁殖する唯一の方法は他の
生物の細胞に感染して細胞の代謝を乗っ取ること。ウイルス自体に
は代謝システムがなく、他の生物に完全に依存しているので、ウイ
ルスは宿主の細胞にいる間は「生きている」が、細胞の外で科学的
に不活性であるときは「生きていない」ことになる。
 ウイルスとは.「生物」と「非生物」の間を循環している中間的な
存在ということになるらしい。          920
 コロナ後の未来:大野和貴編、文春新書。



2023/11/17 No.1152
京都清水メディルカルケアシステム


 私の大学時代からの友人清水君が父親の清水病院を引きついで
創立70周年記念式典・祝賀会が300人を超える関係者が出席
しホテルオークラ京都で盛大に開催され参加してきた。
 清水君は頭も良かったが、弁舌の能力が秀でていた。大学を卒業
すると脳神経外科を希望して、当時講座が少なかった京大の脳神経
外科教室に入局、アメリカにも留学し若くして大阪医大の助教授に
なったが、研究の人生よりたぐいまれなる弁舌の能力を生かせる政
治への志により、「伏見の赤ひげ」と言われていた父の病院を引き
継ぎ、診療のかたわら京都の医療行政を支える京都病院協会会長、
京都府会議員などを経て、衆議院議員に二期当選。
理事長として京都伏見区を中心に、京都リハビリ病院と脳神経
リハビリ北大路病院200床を中核に、介護老人保健施設3施設
324床、特別養護老人ホーム4施設400床など千床近いベッドを有
する京都清水メディカルケアシステムを構築し、高齢化時代に医療
と介護と福祉の協調した力で貢献するという。
 祝賀会では舞芸子の踊りも披露され、その昔やり手の清水君に誘
われて当時芸能界で騒がれていた超売れっ子芸子“佳つ乃”と祇園で
遊んだことなど古き良き時代を思い出させてもらった。 920



2023/10/27 No1151
  老後


哺乳動物で“老後”があるのはシャチとゴンドウクジラくらいだ
そうだ。他の哺乳動物は老後が無く、生殖機能がなくなるとすぐに
死んでしまう。ヒトに老後がなぜできたのか、進化論的に説明する
「おばあさん仮説」が良く知られている。ゴリラの赤ちゃんは泣くと
他の動物に食べられるので、夜泣きなどしないし、生後すぐに自分
の手で母親の毛をつかみしがみついているので、母親は移動など
育児にさほど苦労しない。一方人間の赤ちゃんは何もできないし、
良く泣くし、長い間手間がかかるので、生殖期を過ぎたばあさんの
助けが必要になり、おばあさん老後が発生したという。
一方、おじいさんはいつまでも生殖機能が残存していると言われ
るが、50歳を過ぎると精子の老化がすすみ生殖機能は低下する。
進化論的に「おじいさん仮設」を考えると、老いによるさまざまな
経験が知識、技術、統率力など種族の進化存続に重要となり、おじ
いさん老後が必要になったという。
 ヒトだけが獲得した「老後」には重要な意味があったのだ。
後期高齢者になった私も、若い人に「老害」などと言われないよう
な意味ある老後を過ごさなければと思うが・・・。      920
小林武彦:なぜヒトだけが老いるのか。 講談社現代新書。
養老孟司:老い方 死に方。 PHP新書。



 2013/10/20 No.1150
 古湯温泉


 毎年の恒例行事であった病院一泊旅行がコロナパンデミックで休止
されていたが、4年ぶりに再開された。
 福岡博多座での女性で超満員の宝塚星組“Me and My Girl”を
観劇した後、浮羽稲荷神社参拝し、2200年前秦の始皇帝の使者が
不老不死の薬を求め発見されたといわれる佐賀の奥座敷喜瀬川渓流、
古湯温泉ONCRIで豪華な夕食、露天温泉、恒例のカラオケ大宴会。
 翌日は大宰府天満宮に。重要文化財のご本殿は菅原道真の縁が深い
25という数に鑑み25年ごとに大祭が行われているが、令和9年に道真
薨去後1125年という節目になり、令和5年より大改築が行われている。
また10月1日から31日まで特別受験合格祈願大祭が行われていて、
ものすごい人であった。参拝後、アシュラン関連の豪華なホテルで美味
しいイタリア料理を食べ、アシュラン美術館、バードハウスでフクロウ、
ミミズク、オウムなどと触れ合った後、博多明太子創業ふくや工場見学
とオリジナル明太子作りを体験するなど盛り沢山の病院旅行であった。
 世界ではロシアとウクライナ、イスラエルとハマスなどの戦争により
大混乱が続いているが、我が国の観光地は人で溢れていて、コロナ
クラスターなどで溜まったストレスを発散させてもらった。   920



2013/10/13 No.1149
コロナ後研究発表会

 コロナ感染症により学会など現地開催からWeb開催となった。
尾道医師会でも毎週のごとく開催されていた講演会、研究会などで
尾道国際ホテルに行っていたが、コロナ感染により講演会、研究会
など激減。最近になり会場開催が再開されるようになったが、Web
での参加が習慣になり会場に行かなくなってしまった。
 今ではワインを飲みながら夕食を食べながら、テレビでカープの
試合を見ながら、パソコンでWeb講演を聞いている。ので、いつも
何を話されたのか直ぐに忘れてしまっている。
先日、コロナ後第17回病院内研究発表会が開催された。
1:患者さんとのコミュニケーション時間~ケアとケアの隙間。
2:便秘と下痢~たかが便秘されど便秘。3:満足度調査から見えた
リハビリに求められること。4:水分補給の重要性。5:認知症に伴
う食事困難患者へのアプローチ。6:身体拘束に繋がる原因の特定と
身体拘束をしないケアのポイント。7:君たちはどう生きるか。8:
ベッドサイドナーシング~3時間机で勉強するよりベッドサイドの
15分が勝る。などなど。
スライドを駆使した研究発表は素晴らしくやはり直に聞くのが良い。
                      920



2023/10/6 No.1148
  臓器移植


 岡山大学病院が1996年に始めた「生体肝移植」を445例
実施、2010年に始めた「脳死肝移植」を56例実施し、肝移植
症例が500例に達したという。中国地方では最多の実施件数で、
1年生存率89%、5年生存率82%と非常に良い成績だという。
1996年岡大病院での最初の生体肝移植症例は山本病院から紹
介したKさん。Kさんは原発性胆汁性肝硬変で山本病院を入退院さ
れていて徐々に病気が進行して黄疸、腹水出現など悪化し、肝移植
を勧めたところ、あまり乗り気でなかったが、息子さんが肝臓提供
するというので、当時積極的に肝移植をしていた京大病院を紹介
しようとしたら、岡山大学病院で最初の生体肝移植を是非させて欲
しいということで、第一例目の生体肝移植症例となった。
 ニュースで、岡山大学病院での第1例目の生体肝移植が成功した
と大々的に報道され、術後1か月にもならない時、大学病院から
山本病院に転院されてきた。ドレーンが挿入されているし、免疫
抑制剤の投与後発熱など、直ぐに岡大病院に再転入院してもらい、
その後1年程入院されて軽快退院された。
その後は元気に時々外来に来られ、65歳になりご主人の介護が
大変になったが、肝移植を勧めてもらい良かったと言われている。
                     920


2023/9/29 No.1147
 敬老会


 毎年9月の第3月曜日は高齢者に敬意を示し、長寿を祝う「敬老
の日」で国民の祝日として定着し、さまざまな行事が行われている。
尾道市は75歳から敬老会へ招待するということで、先日75歳
の後期高齢者となった私にも敬老会への招待状が届いた。が、敬老
会への出席にはまだ若い気がして欠席したところ、敬老の日の翌日、
町内の役の人がお祝いの封筒を持ってこられた。中には商品券と、
高須小学校3年生のお祝いの手紙が入っていた。私の娘が小学校の
ときに敬老会への手紙を書いたところ、返事が来てうれしかったと
言っていたので、お礼の返事を書いて高須小学校に送っておいた。
 福山市では高齢者が増え、敬老会の開催が市から地域に移行され、
敬老行事の対象者を今年は75歳から77歳に、今後は80歳以上
にするという。敬老会そのものを中止する地域もあるという。
 75歳以上の高齢者が2千万人を超え超高齢社会になり、高齢者
を敬うというより、そんなに長く生きたくない、いい加減で元気な
うちに介護をうけずに穏やかに逝きたいという人が増えているので、
今後敬老会はどうすれば良いであろうか。
                        920



2023/2/22 No.1146
高齢者とは何歳から?

  
高齢者とは何歳から?法的には65歳以上と定義され、65歳以
上を前期高齢者、75歳以上を後期高齢者として定年、年金、医療
費負担などを決めているが、医学的、生物学的根拠はない。
最近の前期高齢者は活動的で、高齢者あつかいに躊躇する。日本
老年学会は最近の高齢者は加齢に伴なう精神的身体的変化の出現が
10年以上遅延し「若返り」現象がみられているので、75歳以上
を高齢者、90歳以上を超高齢者とするよう提言している。
 私は今まで老人とは思わずに日常生活を送っていたが、後期高齢
者運転免許のための認知症検査をうけ免許証を更新し、9月20日
に75歳の後期高齢者となり、何と敬老会への招待状が届いた。
そういえば最近、物忘れが激しくなったし、いらちが増悪するし、
嗅覚視覚がにぶってきたし、疲れやすくなったし、不整脈がでるし、
夜間頻尿になったし、腰が痛いし、白髪が真っ白になったし、新し
いことに挑戦する気持ちが失せたし、遠方の学会に行く元気がなく
なったし、テニスがへたになったし、75歳になり精神的にも身体
的にも老いを自覚するようになり、高齢者になったと思う。
              920
 老いるショック:920の独り言(1029)
 老化予防ワクチン:920の独り言(1063)



2023/9/15 No.1145
八朔:はっさく


 瀬戸内海は温暖な気候で、柑橘類の生産が盛んに行なわれている。
私も30年ほど前から庭の小さな畑で夏野菜や冬野菜を無農薬で作
っているが、その片隅に柿、みかんの苗木を植えて毎年たくさんの
実がなるようになっていた。
 はっさくとは知らずに植えたみかんの木はどんどん大きくなり、
隔年ごとに皮が厚く甘酸っぱい味のはっさくがたくさんとれていた。
はっさくは江戸時代に因島の恵日山浄土寺で実がなっているのが発
見され、その後明治時代にお寺の住職が八朔(旧暦8月1日)に食
べられるといったことが「八朔:はっさく」の名前になったという。
 今年は夏の猛暑のせいであろうか、白い花が咲き小さなはっさく
の実がたくさんなっていた8月中旬の朝突然、緑の葉が茶色くなり
枯れているではないか。どんどん葉が枯れてゆき1週間くらいで
すべて枯れてしまった。暑さのせいか、害虫のせいか、寿命が来た
のか、何ら手入れをしなくても毎年夏には緑の葉が生い茂り小さな
実が日々大きくなっていたのに・・・。
30年近く毎年大きなはっさくが成っていたのに、突然枯れてし
まうとは、諸行無常。      920



2023/9/8 No.1144
温泉津焼(ゆのつやき)


コロナパンデミックで中止されていた職員と子供連れの日帰り
病院旅行が4年ぶりに復活した。
 バスで島根県の中国山地の豊かな自然に囲まれた岩見地方に位置
する「A級グルメ」のまち邑南町(おおなんちょう)の小さな里山
で、無農薬野菜の収穫体験と採れた無農薬野菜と自社農園の食材を
使う、ファームtoテーブルがコンセプトのレストラン甲山イタリ
アンAJIKURAでおいしい昼食を食べた後、かつて石見銀山で産出
された銀の積み出し港だった温泉港町・温泉津(ゆのつ)に。
温泉津は耐火性の高い岩見粘土を高温で焼成するため硬く焼き上
がり割れにくい焼き物の産地としても栄えていて、江戸時代中期に
築窯された登り窯を復元した日本最大級の長さ20mと30mの巨
大な2基の登り窯があり圧倒される。手回しろくろを使い「手びね
り体験」として温泉津焼きの陶芸創作ができるというので、皆それ
ぞれ色々なものを創作した。私は湯呑茶碗をつくり920という
数字を焼きこんだ。1か月後くらいに焼いたものが届いてくる。
 忙しい病院生活を離れ、自然一杯の非日常の時を過ごしストレス
を発散させてもらった。            920



2023/9/1 No.1143
信頼される組織


ビッグモータが損保業界と癒着して不正を行い利益を上げると
いう顧客の信頼を裏切ることをして大きな社会問題となった。
我国で国民から信頼されている組織の第1位は病院で第2位が
自衛隊、第3位が裁判所だそうだ。米国で国民から信頼されてい
る組織の第1位は軍隊で第2位が病院、第3位は協会という。
米国で軍隊に対する国民の信頼度が高いのに驚く。人類に戦い
のなかった時代はなく、それぞれの地域、時代でさまざまな軍隊
が存在していた。ロシアには民間の軍事会社ワグネルがあり、犯
罪者などを雇い兵として戦地に送り出し、アフリカやウクライナ
の前線で多くが戦っているという。軍事大国と思われていたロシア
が多くの民間軍事会社より成り立っていたとは。国民からの信頼は
どうなんだろうか。ウクライナでもロシアでも徴兵を逃れるために
出国する若者が多いという。わが国でも自衛隊への入隊希望者の
若者が減少しているという。
我が国で国民から最も信頼されている組織としての病院は、我々
医療者の献身的な医療を国民が信頼しているからであろう。信頼を
裏切らないようにしないと。       920



 2023/8/25 No.1142
スマートウオッチ


 さまざまな機能を持ったスマートウオッチが人気を博している。
電子マネー、通話などさまざまな機能などに加えて、健康管理の目
的で運動、睡眠、血圧、心拍、血中酸素などに加えて不整脈の検出
もできるようになっている。厚労省はアップルウオッチとiPhone
を使った不整脈の検出に対し医療機器として認可したそうだ。
テニス仲間で発作性心房細動になり、アブレーション治療を受け
軽快したが、その後もテニス時に不整脈を感じていて、ホルター
心電図では異常を検出できず、スマートウオッチで心房細動再発を
チェックしている人がいた。
 私も最近起床時などに不整脈を感じる様になり、ホルター心電図
では上室性不整脈の頻発が検出され、発作性心房細動になるとまず
いので、スマートウオッチとiphoneを購入した。動悸を感じた時
に、左腕につけたスマートウオッチのボタンを右手で触れるとP波
は見にくいが、1誘導に近い波形が得られて、心電図を見ることが
出来、正確度は疑問だが心房細動の有無が表示される。不整脈出現
時に自動的に心電図が表示されるようになれば良いのだが・・・。
都会ではスマートウオッチ不整脈外来というのがあるらしい。
   920

2023/8/18 No.1141
  コロナ感染症


 2020年1月に我が国初のコロナ感染者が確認されて以来、
四千万人が罹患して、コロナパンデミックに振り回され、日常
生活が激変した3年間であった。
令和5年5月に感染法上の分類が5類となり、患者登録の終了、
新規感染者数は一部の医療機関の定点把握になるなど、ニュース
にもならなくなったが、東京都では1万人台が続いていて、都内の
コロナ感染者の第9波のピークは今月下旬まで続く見込みという。
尾道は感染者数情報が毎週ネットで報告され、5月は1週間に
20人程であったが、7月になり急激に増加、中旬には260人、
8月になり140人程に減少している。この間、夏にはほとんど
なかったインフルエンザが毎週30人も発症しているのは驚き。
 先日の日曜日の休日当番には66人の救急患者が訪れ、発熱患者
50人の内34人がコロナ抗原陽性であった。コロナ抗原陰性でも
翌日には陽性に出る人とか、抗原陰性者の1-2割はコロナPCR
が陽性となる場合があるので油断できない。
 入院患者が発熱、コロナ抗原陽性となり、濃厚接触の患者2名が
コロナ陽性、看護職員にも2名の陽性者がでて、院内クラスター状
態となってしまった。                920
  コロナクラスター:920の独り言(1109)




2023/8/11 No1140
  地球沸騰


真夏の暑いときに100年以上前より続く恒例の第105回甲子園
高校野球大会で熱い戦いが行われている。
地球温暖化で我国の小さな島国でも観測史上最高温度が更新され
続けているし。世界各地でも命を脅かす猛暑となっている。米国
カルフォルニアデスバレーでは56度を記録。イタリア、スペイン、
メキシコなどでも45度を超える異常気温が記録されている。
欧米での記録的な猛暑により、ギリシャのエーゲ海の有名な観光
地、私も40年ほど前に行ったことがあるロードス島で山火事が発
生し、住民や観光客が沿岸警備隊の船などで緊急避難したという。
 最近の夏の暑さは私が子供のころと比べ明らかに暑くて、この
地球沸騰により北極、南極、氷河の融解やロシアの永久凍土の融解
が始まっていて、急激な地球沸騰が顕在化してくると、海水上昇、
水不足、食糧危機などが社会問題化して、人類の社会活動、政治経
済など地球規模の大混乱がもたらされてくると予想される。
 夏の甲子園高校野球も今年からクーリングタイムを設けるなどさ
れているが、温暖化をもたらす経済成長を牽引した団塊世代の私達
がいなくなった50年後の150回大会、100年後の200回大会は
どうしているだろうか。             920



2023/8/4 No.1139
 プラセボ効果


 テレビで健康食品、健康サプリなどのオレオレ詐欺に近いような
宣伝にはうんざりさせられる。いずれも高価な値段の商品を今すぐ
注文すれば破格の安い割引値段で購入出来るというもの。
 鎮痛効果があると説明して、1錠2ドルの錠剤を服用した人では
85%で痛みが改善し、一方、同じ説明をして同じ錠剤を1錠10
セントで服用した人で痛みの改善があったのは60%にとどまった。
高価な偽薬は安価な偽薬より良く効くという研究で、イグノーベル
賞を受賞した有名な研究がある。
 以前、慢性疼痛患者に漢方薬の治験をしていたとき、私が処方した
患者はほとんど効果が得られなかったが、同じ漢方薬を教授がこれは
良く効く薬ですと説明して処方したほとんどの患者で痛みが和らいで
いて、鎮痛効果が得られた結果を学会で発表したことを思い出す。
 さまざまな健康サプリも初めから安価で購入すると効果が得られ
ないので、本当はこんなに高価なものを、有名な芸人が服用して効
いたといって販売している。原価はただみたいなものを。
偽薬 信じる高齢者は救われる。          920



2023/7/28/ No1138
  自然死(Mort Naturel)


先日,フランスの歌手・女優で高級ブランド エルメスのバッグ
「バーキン」の名前の由来にもなったジェーン・バーキンが自宅
で一人ひっそり亡くなっているところを訪問した介護者によって
発見されたという。報道によると死因は「自然死」(Mort Naturel)
だそうだ。享年76歳。
 我国では自宅で一人で亡くなっているところを第3者によって
発見された場合は警察による検視解剖が行われることが多いが、
フランスでは無駄な検死解剖は行わず、死亡診断書は「自然死」
がよく使われる死因になっているという。
 超高齢者が診断名なく亡くなったさいは、我国では「老衰」と
死亡診断書に書くが、フランスでは「自然死」と記入される。
 欧米では高齢者が経口接種困難になった場合は寿命が来たと考え
経管栄養などしないし、オランダ、スイスでは安楽死、自殺幇助が
古くより認められ積極的に行わている。
フランスでは安楽死は禁止されていたが、最近死生観が変化して
きて、「死にゆく人」に対しそっと見送るという考え方が強くなり、
安楽死の是非が議論されているという。       920
  死を考える:920の独り言(1010)
  自然死のすすめ:920の独り言(1025)


2023/7/23 No.1137
邪馬台国


 第57回日本ペインクリニック学術集会が佐賀市で開催された。
佐賀と言えば、弥生時代の集落である吉野が里集落で、箱式石棺墓
が発見され、古代史最大の謎とされている「邪馬台国」が存在して
いた弥生時代後期の有力者の墓の疑いとして注目されているので、
学会に参加し吉野が里集落を探索してきた。
 中国の「三国志」における「魏志倭人伝」に女王卑弥呼の宮殿が
あった邪馬台国のことが表記されているが、近畿説、九州説など
その場所が明らかでなく、邪馬台国と大和朝廷との関係、日本書紀
の記述の信頼性、天皇の起源への影響などが関与していて、古代史
の謎として論争が続いている。
 九州には霧島連峰高千穂峰の頂上に天照大神の孫が降臨したとき
峰に突き立てた天逆鉾(あまのさかほこ)が立っている。私は10
年程前に新燃岳が爆発する前の年に登っていて、天孫降臨の天逆鉾
を拝み、日本列島創設の神話に思いをはせたことを思い出す。
 ムラからク二へ邪馬台国かもしれない吉野が里を再現した広大な
遺跡を探索。邪馬台国の有力者とされる墓にはシートがかけられ見
ることが出来なかったが、遺跡を探索中、突然大雨が降り出し遺跡
の住居に避難して貴重な弥生時代を体験することが出来た。920

2023/7/9 No.1136
 救急医学中国四国地方会


 第39回日本救急医学会中国四国地方会が松山市で開催された。
コロナ感染症パンデミック、ロシアによるウクライナ侵攻など予期
できない出来事が発生し、我国では少子高齢化社会となり、高齢者
の救急延命治療の是非など、救急医療も激変していて「みんなで
考え作り出す」が学会テーマとなっていた。
 救急医療は私が大学に入学した昭和42年、当時車の激増で事故
が多発し、阪大に特殊救急部が設立され多発外傷患者などの治療を
本格的に行ったのが始まり。救急医学会が設立されたのは私が大学
を卒業した今から50年前の昭和48年。それ以前の救急医療は卒
業間もない若い医師が先輩から教えられ見ようみまねで行っていた。
私も大阪、京都、神戸の病院の当直などで、さまざまな救急患者に
対応したことを懐かしく思いだした。
 学会会場では若い医師が積極的に発言していて、私のような白髪
の高齢医師はいなかった。先日、尾道市医師会病院部会で尾道市の
病院長が集まり救急医療、病病連携などを話し合ったが、何と私が
一番のダントツ長老であった。激動の半世紀をがんばったものだ。
終活を考えないと。               920 
同窓会:920の独り言(1124)



2023/6/30 No.1135
  ALS患者の思い


 ALS患者に対する嘱託殺人罪に問われた元医師の公判が開かれ、
患者の主治医に対する証人尋問の内容が公開された。
 10年間訪問診療を行っていた主治医は、最近の「いつまで生きな
きゃいけないの?余命はどのくらい?モルヒネで死にたい。人とし
て尊厳のない毎日から救ってほしい、安楽死させてほしい」などに
対するやりとりや、ALS患者の感情は「生きたい死にたいという思
いを行き来する、生き続けたいとは言わないが生きるための最大限
の努力をしていて,より良く生きたいと願っている」などを証言。
 1年ほど前にALSの診断を受け在宅で加療されていたが、麻痺の
進行が非常に早く動けなくなった45歳で子供が3人居る男性患者が
入院している。診断を受けたときから気管切開、胃瘻などの積極的
治療は一切せずに死を迎える覚悟、確固たる信念を持っておられる。
呼吸困難感が徐々に増悪して、モルヒネで呼吸苦をコントロールし、
マスクによるCPAPをしているが、死は怖くないが呼吸苦の増悪が
不安で、最後はどういう死に方をするのか、早く楽にしてほしい
などと思いを訴えられている。
 裁判所での主治医によるALS患者の思いとのやりとりの証言内
容をコピーして思い悩んでいる患者に読んでもらった。 920
 ALS:920の独り言(397)
 アイスバケットチャレンジ:920の独り言(796)



25023/6/23 No.1134
 看護師不足


 京都府や富山県の日本医療労働組合連合が看護職員の労働実態に
関する5年おきの調査で、看護職員の約8割が仕事を辞めたいと思
っているという調査結果を発表した。
コロナパンデミックも関与し人手不足で仕事がきつい、夜勤がつら
い、賃金が安い、休暇が取れないなどで仕事を辞めたいといつも思
うが2-3割。時々思うが5割と約8割の看護職員が辞職を考える
ことがあるとの結果であった。また、約7割の人は仕事にやりがい
を感じているが、健康に不安があるも約7割、メンタル障害で休ん
だり治療を受けているが約4割もいて前回より増加しているという。
 備後地区では福山医療センター付属看護学校、三原看護専門学校、
厚生連尾道看護専門学校などが閉校となり、地域の看護職員の不足
が危惧される。
 山本病院ではコロナにより中止していた今年の日帰り旅行、一泊
旅行などが企画され、先日土曜の夜には向島マリンユースセンター
で恒例のバーベキューやスイカ割りを3年ぶりに行い、小さな子供
達を含め約80人が参加し楽しんだ。明日からまた頑張れるだろう。
          920



2023/6/16 No.1133
DX:デジタルトランスフォーメイション


 デジタル技術を駆使してビジネス、社会、生活を変革していこう
というDX:デジタルトランスフォーメイションという言葉をよく見
かけるが、DXと書いて何故デジタルトランスフォーメイションと
読むのか誰に聞いても知らないので調べてみた。
DXのDはDigital。XはTrannsformationを省略したTranns
は交差するという意味で、Xという文字の形になるから英語圏で
略語として良く用いられているという。DXなどという訳の分か
らない略語を使わないで、日本語で「電子革命」などという表現
の方が分かりやすいと思うが…。
我国は特に医療現場でデジタル化が遅れているので、厚労省の
官僚が「医療DX令和ビジョン2030」として骨太方針に提言。
最近マイナカードのトラブルが頻発し国会やマスコミを賑わして
いるが、保険証を廃止しマイナンバーカードに一本化、全医療機関
に標準型電子カルテを導入し医療情報の共有、医療の効率化、医療
の均一化、ビッグデータの活用などを推進するという。
 私は紙カルテに患者さんに短歌などを書いてもらうことがあるが、
私の恩師兵頭教授は絵が得意で、紙カルテに患者さんの痛みに関す
る漫画絵を上手に書いておられたのを思い出す。   920
 DX令和ビジョン2030:920の独り言(1081)


2023/6/9 No.1132
 50年後


 厚労省が2020年時点の日本の総人口1億2615万人が
50年後の2070年におよそ8700万人まで減少すると発表。
これは団塊世代の私が生まれた74年前の時の人口と同じ数。
 総人口に占める子供の数は、私が生まれた時は35%であったが、
一人の女性が一生の間に産む子供の数である合計特殊出生率が低下
し、総人口に占める子供の割合が11%と低下しているので、子育て
政策の強化を強めたいという。
 一方、地球上では開発途上国での人口増が続いていて、まもなく
100億人に達するという。地球上での許容を超えてその後は多く
なり過ぎた反動で、世界一位の人口となるインドも中国も、すべて
の国が少子高齢化、人口減少社会を迎えることになる。
 我が国は他の国々に先駆けて人口減少、少子高齢化社会を迎えて
いる。小さな島国に多すぎる人間に対する見えざる神の手による調
節なので、人口減少を防ぐ対策ではなく、自然現象である少子高齢
人口減少社会を混乱なく、皆が穏やかに過ごせるように、遅れて必
ず訪れる他国の手本となるような人口増、経済成長を担ってきた団
塊世代の私達とは発想を変えた異次元の政策を考えるべきであろう
と50年後にはいない団塊世代の私は思う。     920
 異次元の少子化対策:920の独り言(1118)



2023/6/2 No.1131
コロナワクチン


コロナ感染症に対し科学的にはワクチン接種が発症予防、重症化
予防のメリットが副作用より大きいとされ、世界でワクチン接種が
押し進められてきた。
 私はワクチンを5回も打ったにもかかわらず、コロナに罹患して
しまった。今回、6回目のワクチン接種の書類が送られてきた。度
重なるワクチン接種により免疫力が低下する、感染率が高くなる、
変異株に対する中和抗体が作られないなどの報告があるので、6回
のコロナワクチン接種を打つべきか打たざるべきか、それが問題だ。
 ワクチン接種は個々の自由だが、集団免疫の考え方では感染拡大
予防のためにはワクチン接種を努力義務と考え、国は無料で積極的
にワクチン接種を勧めている。一方、アメリカなどでは政争により
ワクチンを打たない自由がSNSで広がったし、高価なワクチンを
首相が製薬会社の社長の言い値で日本が買い占めて、貧しい国々で
接種が出来ないなどという問題もあったし。
 私は日常生活を含めた「気合い」が感染予防に一番重要と思って
いて、ワクチンを打ちたくないが、医療関係者は接種が義務のよう
に思われていて、いつも最初に打たれてしまう。  920
 ワクチン:920の独り言(1021)
 老化予防ワクチン:920の独り言(1063)


2023/5/26 No.1130
 紫雲出山


 香川県三豊市の荘内半島に位置する紫雲出山(しうでやま)に
病院登山部9名で登ってきた。
 尾道を午前6時に出発時は小雨でどうしようかと迷ったが、四国
に至ると快晴。車で頂上に行くことができる山なので、歩いての登
山口を探すのに苦労したが、海岸沿いの箱峠登山口から四国みちを
登る。ブナの原生林からの落ち葉が敷き詰められた急登で自然豊か
な登山道であった。約1時間で登頂。頂上展望台からは絶景の瀬戸
内海が一望できる。頂上には弥生時代の高地集落の遺跡があり、春
には桜が有名で多くの観光客が訪れるというが、今回登山者は我々
以外誰もいなかった。下りは車道を少し歩いた後、イノシシの注意
書きや捕獲器がある四国みちの周遊登山道を歩き無事下山。
 最近、街近くの魅力ある低い山に登る日本百低山のNHK番組が
あるが、紫雲出山も日本百低山に選ばれて良いような山であった。
 下山後は客であふれる本場かなくま餅福田で、有名なあん餅入り
雑煮うどんを食べ、天然温泉琴弾回廊の広い露天風呂で疲れを癒し
た後、錢形砂絵の寛永通宝で有名な琴弾公園、遠浅の美しい砂浜
の父母ヶ浜で天空の鏡写真を撮るなど盛り沢山な登山であった。
                      920

2023/5/19 No.1129

 サイレントパンデミック

 今日からG7広島サミット2023が広島で開催された。核、AI、
ロシアの戦争、中国との経済安全保障などが話合われるという。
 薬剤耐性菌は新型コロナパンデミックで影が薄くなっていたが、
2050年には世界での年間癌死亡8百万人を超えて1千万人が薬剤
耐性菌で死亡すると予想されていて、新型コロナパンデミックの
次に訪れるパンデミックは薬剤耐性菌でサイレントパンデミック
と呼ばれている。
7年前の2016年開催されたG7伊勢志摩サミットでは持続可能
な経済成長が謳われたのに加えて、G7各国が協調して薬剤耐性菌
対策を推進することも決議されたが、あまりニュースにならなかっ
たので、医療関係者でも知っていた人は多くなかった。
 薬剤耐性菌は、当初MRSAが問題になっていたが、その後カルバペ
ネム耐性腸内細菌、多剤耐性アシネクトバクター、多剤耐性緑膿菌、
バンコマイシン耐性腸球菌、薬剤耐性淋菌など次から次に出現。
当院でも耐性菌による感染症に対して対応に苦慮することが多く
なり、今回の広島サミットでも薬剤耐性菌に対する国際的対応策が
検討されるというので期待したいが・・・。    920
 薬剤耐性菌:920の独り言(780)                       
 細菌の逆襲:920の独り言(840)

2023/5/12 No.1128

 じゃがいも

庭の小さな畑の端にジャガイモの種芋を植えた。連休にはトマト、
キュウリ、ナスビ、スイカ、トウモロコシなどの夏野菜を植え、秋
にはキャベツ、ハクサイなどの冬野菜を植えるのを趣味にしている。
 世界中で食べられているジャガイモは以前より栽培してみたいと
思い、以前種芋を買いに行ったところ、数個を植えたいだけなのに、
たくさんの種芋が入った網袋しか売っていなくて諦めていた。
 数年前、外来で畑栽培が生きがいの超高齢のおばあさん患者にそ
の話をしたところ、種芋を沢山持っていると、毎年春になると色々
な種芋数個をもってこられるようになり、もらった種芋を植えおい
しいジャガイモを収穫してきた。
 先日、そのおばあさんが種芋を持ってこられた時、背中が痛くて、
畑仕事をしていると息が切れるとのことで診察したところ、BNPが
2000もあり、CTで両側に胸水が溜まっていて、うっ血性心不全
の増悪で急遽入院。入院後、もらった種芋を植え芽が出たことを話す
と、嬉しそうに98歳になりいつまで生きれるかねー、来年は種芋を
持ってこられないかもねー、と元気に話された。
私のジャガイモ栽培もおばあさん同様今年が最後になるかも・・。
920



2023/5/5 No.1127

  #HROSHIMA ミライバトン

 広島で開催される先進7カ国首脳会議(G7サミット)を盛り上げ、
平和へのメッセージを発信する音楽と光のイベントが昨夜午後7時
から広島のエディオンスタジアムで開催された。
 新井監督、森保監督、岸田首相の巨大スクリーンでのビデオメッ
セージで開演。アイドルグループSTU48、EXILE,広島出身のTEE,
HIPPYなどが光のショーに合わせて大音響の音楽と踊りを披露。
メインの人気グループEXILEのサミット応援ソング披露時には1万
人を超える観客が総立ちで大盛り上がり。さらに「白A」による
プロジェクトマッピングパフォーマンス、大勢の子供達による折り
鶴神輿と踊り、高校生によるチアリーディング、大蛇の神楽、被爆
ピアノの弾き語りなど盛り沢山のショーであった。極めつきは国内
最大規模となる千機を超えるLED付きドローンで暗闇の競技場上
空に巨大な地球、原爆ドーム、折り鶴などの光の絵がサミット応援
ソングに合わせて雄大に描かれた。
最先端のエンタメと光と音楽のライブを融合した夜空のスペク
タクルショーを楽しむ平和な時を過ごさせてもらった。 920



2023/4/28 No.1126
  日本医学会総会 
 
 4年に一度の第31回日本医学会総会が「ビッグデータが拓く未来
の医学と医療:豊かな人生100年時代を求めて」をテーマに天皇
皇后両陛下御臨席のもと開催され、WEB配信で参加した。
 地球温暖化と環境破壊、新興感染症、人口爆発と少子化、格差拡
大、スーダン、ウクライナ対ロシア、中国対欧米の対立など戦いが
絶えず、人類の持続可能性が脅かされている。一方、AIなど第4
次産業革命が進行し社会、医療は歴史的転換点を迎えている。
 医学会総会では、AIが変える医学研究、ゲノム医療などビッグ
データがもたらす医療の変革。分子標的治療など革新的医療の最前
線。老化の本態解明と健康長寿など人生100年時代に向けた医療。
SDGsとグローバルヘルスなど持続可能な新しい医療システム。ポス
トコロナの医療システムなどパンデミック、災害に対するイノベー
ション立国による挑戦。などが話し合われた。
 閉会式ではJAXAの津田雄一氏による「はやぶさ2が拓いた新しい
科学の地」、尾身茂氏による「COVID-19これまで、そしてこれから」。
山中伸弥氏による「ips細胞 進捗と今後の展望」の講演に加えて、
ロサンゼルスから大谷翔平のビデオメッセージが素晴らしかった。


20203/4/21 No.1125
 チャットGPT

 AI人工知能はディープラーニングにより将棋や囲碁のプロを打
ち負かすことが可能になり、医師の診断を助ける道具としてAI
画像診断が進化しているし、ビッグデータとAIによる医療革新、
医療業務の効率化など医療の精度と質の向上に役立ってきている。   
ネット情報を学習したAIが医学論文などの文章をも上手に作成
してくれる「チャットGPT」が話題になっている。GPT?
GPTというと我々医師は肝機能検査を思い浮かべるが、チャット
GPTとはChat Generative Pre-trained Transformerの略。
ちなみにもう忘れていたが、肝機能検査のGPTはグルタミン酸ピ
ルビン酸トランスアミナーゼ。
シンギュラリティ(技術的特異点)とはAIが自ら人間より賢い
知能を生み出す事が可能になる時点を指すこと。2045年に人工
知能は人類の知性を越えると予言。人間の脳よりAIの知能が勝ち、
人間が出来なかったことをロボットや人工知能が行うようになり
人類の生活や社会が大きく変わるという。人類にとって良いこと
になるのか悪いことになるのか、人間の知能ではよく分からない。
 チャットGPTで920の独り言のコメントを聞いてみたい。  
920


2023/4/14 No.1124

 大学卒業50周年記念同窓会“四八会”が京都で開催された。
男性83人、女性4人が卒業し、亡くなった人が10人。女性2人
と東京、高知、徳島、広島、尾道、神戸、滋賀、大阪、京都など
から30人が参加していた。
 卒業した昭和48年は第一次オイルショックの時で、レストラン
は電気節約でうす暗く、ガソリンが手に入り難い時で、先輩からマ
ツダのロータリ車を譲り受けたが燃費の悪い車で難儀した。これか
らは医師が余る大変な時代になるので、しっかりしなければなどと
話したことを思いだす。
老人医療費が無料になり、老人が病院に殺到。エコーとかCT、カ
テーテル治療などなく、脳卒中、心筋梗塞などは安静を保つだけで、
増えてきた個人病院で、大学から派遣された我々若い医師が様々な
救急患者の対応をし、救急医学会が創設されるなど懐かしい。
あれから50年、急激な医学の進歩を担い、我が国の医療に様々
な立場で貢献し波乱万丈の人生を送ってきた仲間も皆老いていた。
参加者の多くは何とか現役として活動していたが、リタイアした者、
参加できず近況報告の多くは病気に罹患とのことであった。
次回は2年後に開催予定と、何人が参加できるだろうか。私は? 
                      920


2023/4/7 No.1123
宇宙飛行士

JAXAが14年ぶりに月探査に携わる宇宙飛行士選抜試験を実施。
倍率2千倍を超える超難関選抜はどのような試験をするのだろうか。
応募者4千人は書類選抜で半数に。小論文、筆記試験で2百人に。
プレゼンテーションで五十人に、英語面接で最終的に十人に。最終
試験は自分の人生を切り拓き人類の未来を開拓する宇宙飛行士に求
められる協調性、リーダーシップ、困難な状況下での適応能力に加
え表現力、発信力などが試される。
 宇宙ステーションの様な施設に1週間閉じ込められた10人が24
時間試験官に監視されながら様々なミッションに挑む。小型探索車
をグループで作る試験や月面を模した砂場で探索車を操作する試験
など、選りすぐられた10人の人間力が徹底的に試され、最終的に
2人が選抜された汗と涙の記録が非常に面白く感動させられた。
女性宇宙飛行士になる米田さんは、中高時代テニスで全国大会出
場、スイス留学を経て東大医学部入学。ヨット部、京都芸術大学院
を経て外科医に。そして何と宇宙飛行士に。月や火星を目指すと。
 彼女の経歴、能力、生き方に感服する。私も彼女同様中高時代は
テニスをして、医師になりスイスに留学したが・・・。
                          920



2023/3/31 No1122
 テレビ70歳

1953年にNHKのテレビ局が開局して以来、日本のテレビが
70歳になったという。私が4歳の時にテレビが誕生したことにな
り、私とほとんど同じ時代を生きてきたことになる。
 社会評論家の大宅壮一が「テレビは国民1億人を総白痴化する」
と論じた如く、マスメディアとして絶大な社会的影響力を発揮し、
私たち団塊世代と伴に高度経済成長を牽引してきた。私が中学生の
頃は年末の紅白歌合戦の視聴率は何と80%を超えていて、国民の
ほとんどがテレビの歌合戦を見ていたという。 
そんなテレビも古希を向かえ私同様衰えが目立ちだした。若者は
テレビを買わず見ず、スマートホンで情報や動画を見るようになり、
テレビを一日中見ているのは何を見たか覚えていない高齢者ばかり。
昼食時のワイドショウは興味半分のコメンテータがいい加減なこ
とばかり言っているし、夜の民放番組はどれもこれもお笑いタレン
トによる馬鹿番組ばかりだし、民放放送のCMは高齢者に対するオ
レオレ詐欺に近い健康サプリの異常な宣伝ばかりしているし。
スポーツくらいしか見る番組は無くなり、今日からプロ野球が
開幕したので、テレビを見たらカープが完敗。     920